发布时间:2024-09-18
手术前的营养补充往往被忽视,但事实上,它对患者的手术耐受性、术后恢复和并发症发生率有着重要影响。根据研究, 营养不良的手术患者与营养状况良好的患者相比,并发症发生率可增加2-20倍 ,严重并发症的可能性增加3.4倍。因此,科学的术前营养补充至关重要。
然而,在术前营养补充方面,仍存在一些常见误区。首先是过度依赖补品。许多患者和家属认为,只要服用昂贵的补品就能快速补充营养。天津医科大学肿瘤医院营养科主任医师王昆指出,这种做法并不科学。他强调:“对肿瘤患者来说, 合理的营养、食物的搭配更为重要 ,而不是越贵的补品越有益,健康的饮食模式才能帮助患者恢复。”
另一个误区是忽视日常饮食的重要性。一些患者认为,只要在手术前突击补充营养即可。事实上,术前营养补充应该是一个持续的过程。中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《成人围手术期营养支持指南》建议, 术前营养支持至少应持续10-14天 。对于非限期手术患者,应持续至相关营养指标改善或满足手术条件为止。
那么,如何进行科学的术前营养补充呢?首先,应注重日常饮食的均衡。根据指南建议,术前饮食应包含高能量碳水化合物、优质蛋白质、适量维生素和微量元素。具体来说, 每天蛋白质摄入量应达到1.5-2g/kg体重 ,以促进组织修复和伤口愈合。
其次,对于存在营养不良风险的患者,应考虑口服营养补充(ONS)。ONS是一种能够提供多种营养成分的液态、半固体或粉状营养制剂,可作为经口膳食的补充或唯一营养来源。研究显示, ONS对于加速伤口愈合、恢复机体组成、减少术后并发症发生率和再入院率均有积极作用 。
值得注意的是,术前营养补充应遵循个体化原则。不同患者因年龄、性别、疾病类型和营养状况等因素存在差异,因此营养方案应由专业营养师根据患者具体情况制定。例如,对于老年患者,可能需要选择高能量、高蛋白、优质脂肪、富含多种维生素矿物质的ONS制剂,以适应其特殊的营养需求。
最后,需要强调的是,术前营养补充不应等到手术前才开始。天津医科大学肿瘤医院营养科副主任陈亚军指出,营养治疗应与肿瘤治疗一样注重“早期”,需要早发现、早诊断、早治疗。理想的时机是在确诊后尽早开始营养风险筛查,针对有营养风险的患者进行全面营养状况评估,并选择适合的营养治疗方案。
总之,科学的术前营养补充是手术成功和患者快速康复的重要保障。它不应仅仅依靠昂贵的补品,而是要注重日常饮食的均衡,必要时辅以ONS,并遵循个体化原则。只有这样,才能真正为手术助力,帮助患者尽早康复。