高血压控制新标准来了，理想目标值又降了！还是140/80吗？

2022年11月13日，由中国多个权威机构联合制定的《中国高血压临床实践指南》正式发布，将高血压的诊断标准从140/90 mmHg下调至130/80 mmHg。这一变化引发了广泛关注，许多人发现自己“猝不及防地变成了高血压患者”。

为什么要调整诊断标准？华中科技大学附属协和医院心血管内科主任程翔教授解释道：“血压介于‘130/80 mmHg和140/90 mmHg之间’的人群，被称为‘高血压前期’。新的研究发现，这类人群多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险。”北京安贞医院赵冬教授进一步指出：“下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则我们将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。”

新的《指南》将我国成人高血压患者按血压水平分为1级和2级：1级为收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg；2级为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。心血管危险分层也简化为“高危”和“非高危”。对于高危患者（包括收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，以及收缩压130 139mmHg和/或舒张压80 89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者），推荐立即启动降压药物治疗。对于非高危患者，则可进行3-6个月的生活方式干预，若血压仍未达标，再考虑药物治疗。

生活方式干预是高血压防治的基石。《指南》建议所有高血压患者均应进行饮食、运动、减压、减重、戒烟限酒等综合生活方式干预。具体来说，应控制钠摄入量在2000毫克/天以下，增加钾摄入；每周进行5-7天、每次30-60分钟的中等或高强度有氧运动；保持心理平衡，避免精神压力过大；戒烟限酒；保持理想体重。

值得注意的是，高血压的防治需要长期坚持。北京大学人民医院心血管内科主任医师胡大一强调：“新标准实施后可能会诊断出更多的中青年患者。对于血压值在130/80 mmHg~140/90 mmHg之间的中青年高血压患者，建议不一定马上用药，而是采用有效控制高血压的五大处方，即药物处方、运动处方、营养处方、精神心理睡眠处方、戒烟限酒处方。”

总的来说，高血压的防治需要医患共同努力。患者应定期监测血压，养成健康的生活方式，必要时遵医嘱服药；医生则应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。只有这样，才能真正实现高血压的早发现、早诊断、早治疗，降低心脑血管疾病的发生风险，提高国民健康水平。