发布时间:2024-09-16
7岁男孩小明(化名)近来经常在夜间喊腿疼 ,家长以为是正常的生长痛,没有太在意。然而,随着时间推移, 小明的疼痛越来越剧烈,甚至出现了腿部肿块。 最终, 小明被诊断为恶性骨肉瘤,不得不截掉一条腿以保命。 医生惋惜地说, 如果早发现2个月,或许可以避免截肢。
这个令人痛心的案例提醒我们,不是所有的儿童腿疼都是生长痛。那么,什么是生长痛?又该如何区分生长痛和其他疾病呢?
生长痛是儿童在生长发育过程中常见的一种现象,主要表现为下肢疼痛。北京儿童医院骨科副主任医师曹隽解释道:“ 生长痛主要跟生长速度有关 ,因此生长痛会出现在两个生长发育的高峰期:5岁以前和青春期。”生长痛有三个明显特点:双侧疼痛、疼痛位置不固定、以夜间痛为主。
然而, 有几种疾病容易被误认为生长痛,家长需要格外警惕 :
首先是创伤类疾病,包括软组织、肌肉、韧带创伤,以及骨骼创伤(骨折、骨损伤)等。这类疾病通常有明确的外伤病史,如摔倒或磕碰。
其次是感染类疾病,如细菌或病原菌引起的局部疼痛,常伴有红肿热痛、发烧等症状。
最后是骨头的良性或恶性病变。例如,骨样骨瘤、骨纤维皮质缺损等良性肿瘤,以及尤文氏肉瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤,在早期都可能表现为局部疼痛。
除了这些疾病,儿童在发育过程中出现的其他异常,如股骨头坏死、先天性畸形异常、膝关节半月板异常等,也可能引起局部疼痛。
那么,家长如何判断孩子是否为生长痛呢?曹隽建议,可以从疼痛程度、频率和伴随症状三个方面进行初步判断:
如果疼痛影响到孩子的正常活动、跑跳,那么疼痛程度较重,大概率不是生长痛。 如果疼痛剧烈且频繁,最好带孩子去医院检查。如果孩子下肢疼痛伴有发烧、关节肿胀、皮疹、跛行等症状,也需要及时就医。
如果疼痛程度较轻、发生频率低且没有伴随症状,同时满足疼痛位置不固定、双侧下肢疼痛且以夜间疼痛为主的特点,那么可以初步判断为生长痛,一般不需要特别处理。但如果疼痛持续时间超过一两个月,还是建议去医院进行检查。
对于生长痛,家长可以采取一些措施来缓解孩子的不适,如局部热敷、按摩,减少剧烈运动,适当补充营养素等。但需要注意的是,生长痛并不意味着孩子一定会长得更高。曹隽强调:“ 孩子的身高和遗传、营养、睡眠等因素有关 ,而生长痛是孩子在生长的外露表现。这种疼痛因人而异,有些孩子经常疼,长得也矮;有的孩子从小到大没疼过,但就是长得高。”
最后,曹隽提醒家长:“儿童不是缩小版的成人,儿童最独特的生理特点就是处于生长发育期,而且在生长发育过程中他们的身体变化幅度非常大。无论是从新生儿到婴儿,还是从儿童到青春期,每个阶段都有显著的差异。基于这一特点,医生和家长一定要学会以动态眼光观察孩子的变化,而不能始终以静态眼光对待孩子的改变。否则,可能会耽误一些疾病的发现和治疗。”
总之,面对孩子的腿疼问题,家长既不要过度紧张,也不要掉以轻心。正确识别生长痛,及时就医排除其他疾病,才能确保孩子的健康成长。