心脑血管常用药物的副作用！这篇科普详细说明，值得收藏

心脑血管药物是一把双刃剑。它们在治疗疾病的同时，也可能带来意想不到的副作用。据统计，约10%的住院患者因药物不良反应而延长住院时间，5%的患者因药物不良反应而死亡。如何在治疗疾病和避免副作用之间取得平衡，成为医生和患者共同面临的挑战。

他汀类药物是心脑血管疾病的基础用药，但也有不容忽视的副作用。以阿托伐他汀为例，它能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，但可能导致转氨酶升高、肌肉损伤，甚至引发新发糖尿病。美国预防服务工作组建议，40至75岁的成人如果未来10年内发生心血管疾病的风险超过10%，可以考虑使用低剂量至中等剂量的他汀类药物。但同时强调，患者应定期复查血脂、血糖和肝功能，一旦发现异常及时调整用药。

阿司匹林是预防血栓的常用药物，但最常见的副作用是出血，尤其是消化道出血。首都医科大学附属北京安贞医院药事部主任林阳指出，长期服用阿司匹林的高危因素包括年龄≥65岁、有消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染等。因此，65岁以上的老年人使用阿司匹林的剂量不应超过100毫克/天，80岁以上人群不推荐用于一级预防。

硝酸甘油是冠心病患者的“救命药”，但使用不当也可能带来风险。林阳主任提醒，硝酸甘油应在心绞痛急性发作时使用，每次含服半片至1片，每5分钟可重复1次，但15分钟内总量不应超过3片。如果疼痛持续不缓解，应立即就医。同时，老年患者使用硝酸甘油时应采取坐位，以防出现严重低血压导致头晕摔倒。

药物副作用的产生往往与个体差异、用药剂量、药物相互作用等因素有关。例如，他汀类药物与某些抗真菌药物联用，可能增加肌肉损伤的风险。阿司匹林与某些抗生素联用，可能增强其抗凝效果，增加出血风险。因此，患者在服用多种药物时，应主动向医生或药师咨询，避免潜在的药物相互作用。

面对药物副作用，患者不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。以下几点建议值得参考：

1. 严格按照医嘱用药，不要擅自增减剂量或停药。

2. 定期复查相关指标，及时发现潜在的副作用。

3. 注意观察身体变化，如出现不明原因的肌肉疼痛、消化道不适等症状，应及时就医。

4. 遵循健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，这不仅能降低疾病风险，也能减少对药物的依赖。

5. 保持良好的医患沟通，及时向医生反馈用药过程中的任何不适。

合理用药是一门学问，需要医生和患者的共同努力。正如中国医学科学院阜外医院的专家所言：“面对心血管疾病的侵袭，我们不主动防御就等于慢性自杀。”在享受现代医学带来益处的同时，我们也要警惕药物的潜在风险，做到科学用药、安全用药，才能真正守护好自己的健康。