原创：什么样的外伤创面易患“破伤风”？如何远离“破伤风”

一根不起眼的木刺，一颗生锈的铁钉，都可能成为致命的杀手。破伤风，这种看似遥远的疾病，其实就潜伏在我们身边。据中山大学附属第一医院显微创伤手外科顾立强教授介绍，虽然破伤风发病率很低，但一旦感染，70%的患者最终会因全身肌肉痉挛导致呼吸困难、肺部感染等并发症而死亡。

那么，哪些看似微不足道的伤口，最有可能成为破伤风的突破口呢？

五种常见伤口易引发破伤风感染

1. 木屑扎伤：打扫卫生时，老旧家具上的木屑常常成为隐形杀手。胡女士就是因为在打扫时右手小指被木屑扎伤，两天后出现红肿、化脓，最终确诊为破伤风。

2. 铁锈钉刺伤：脚底被生锈的铁钉扎伤，是破伤风最常见的感染途径之一。破伤风杆菌喜欢躲在土壤和铁锈中，一旦进入人体，就可能引发灾难。

3. 鱼鳞虾刺扎伤：家庭主妇在处理鱼虾时，手部被鱼鳞或虾刺扎伤，也可能感染破伤风。这些细小的伤口往往被忽视，却暗藏杀机。

4. 深度刺伤：被细长的玻璃片、针、钉子、木刺等留下的刺伤，伤口一般较小、较深，有感染破伤风的风险。

5. 动物咬伤：被动物咬伤，除了有患破伤风的风险，还可能会有患狂犬病的风险，一定要及时去医院注射疫苗。

为什么这些伤口更容易导致破伤风？关键在于破伤风杆菌的生存环境。这种细菌喜欢在缺氧环境中生长，而上述伤口往往较深，容易形成厌氧环境，为破伤风杆菌提供了理想的温床。

主动被动免疫双管齐下预防破伤风

面对破伤风的威胁，我们并非束手无策。预防破伤风有两种主要方式：

1. 被动免疫：通过注射抗破伤风球蛋白获得保护抗体。包括破伤风抗毒素（TAT）、马破伤风免疫球蛋白（F(ab') 2）和破伤风人免疫球蛋白（HTIG）。这种方法起效快，但保护时间较短，一般只有10-28天。

2. 主动免疫：通过接种含破伤风类毒素的疫苗（TTCV）产生获得性免疫力。这种方法起效较慢，一般注射约2周后抗体才达到保护性水平，但保护作用可长达5-10年。

日常生活中的破伤风预防指南

1. 及时处理伤口：对于小伤口，可用3%的双氧水清理或用碘伏消毒。对于较深且污染严重的伤口，应尽早到医院进行清创和治疗。

2. 保持伤口通风：敞开伤口是一种预防破伤风的方法，因为破伤风感染的前提是伤口内呈厌氧环境。

3. 定期接种疫苗：儿童应按计划接种百白破疫苗，成人应根据医生建议定期接种破伤风疫苗。

4. 注意个人卫生：避免接触可能携带破伤风杆菌的环境，如土壤、动物粪便等。

5. 重视动物咬伤：被动物咬伤后，应立即就医，及时注射破伤风疫苗和狂犬疫苗。

破伤风虽然可怕，但只要我们提高警惕，做好预防，就能有效避免这种致命疾病的威胁。记住，一个小小的伤口，可能隐藏着大大的危险。让我们从现在开始，重视每一个看似微不足道的伤口，为自己和家人的健康筑起一道坚实的防线。