达格列净除降血糖外，还有这5种作用

达格列净是一种新型的降糖药物，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。它通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖水平。除了降血糖作用外，达格列净还具有多种其他有益作用，使其成为治疗2型糖尿病及相关并发症的重要药物。

达格列净多重作用助力糖尿病患者健康管理

达格列净的多重作用主要体现在以下几个方面：

1. 降低血压：达格列净不仅能减少葡萄糖的重吸收，还能减少钠离子的吸收，增加钠离子排泄，从而产生渗透压利尿作用，降低血浆容量水平，进而降低血压。一项荟萃分析显示，SGLT2抑制剂能引起收缩压平均下降3.77mmHg。

2. 减轻体重：达格列净每天可增加尿液排泄葡萄糖50～80g，相当于消耗了200-320千卡热量。连续使用3-6个月达格列净，可降低体重1.5～3.5kg。

3. 降低尿酸：达格列净能增加尿酸的排泄，有助于降低血尿酸水平，对痛风患者有一定的益处。

4. 保护肾脏：达格列净已被批准用于治疗慢性肾脏疾病，可降低有进展风险的慢性肾脏病成人患者的肾小球滤过率持续下降、终末期肾病而住院的风险。

5. 改善心力衰竭：达格列净也被批准用于治疗射血分数降低的心力衰竭成人患者，不论患者是否有糖尿病，达格列净均是一线治疗药物选择。

达格列净相比传统降糖药优势显著

与传统的降糖药如二甲双胍相比，达格列净具有以下优势：

1. 低血糖风险低：达格列净单独使用时很少引起低血糖，即使与其他降糖药联合使用，低血糖风险也较低。

2. 胃肠道反应少：达格列净不会引起严重的胃肠道反应，提高了患者用药的顺应性。

3. 多重获益：除了降糖作用外，达格列净还能带来血压、体重、尿酸等方面的改善，对心血管和肾脏有保护作用。

达格列净临床应用需注意潜在风险

尽管达格列净具有多种优势，但在临床应用中也需要注意以下几点：

1. 泌尿生殖道感染：达格列净通过促进大量葡萄糖从尿液中排出，可能增加泌尿生殖道感染的风险。患者应注意个人卫生，适量饮水，保持小便通畅。

2. 低血压风险：达格列净可能引起血浆容量水平下降，增加发生体位性低血压的风险。对于糖尿病伴肾损害患者，更容易发生低血压风险。

3. 体重下降：虽然体重下降是达格列净的一个有益作用，但过度减重可能对某些患者不利，需要医生根据患者情况调整用药。

4. 皮肤副作用：达格列净可能会引起皮肤相关的不良反应，如瘙痒、皮疹和红斑等。这些副作用大多发生在用药后的2周内。

5. 尿糖试验干扰：服用达格列净期间，不建议采用尿糖试验监测血糖控制，因为达格列净会增加尿糖浓度，可能导致假阳性结果。

总的来说，达格列净作为一种新型降糖药物，除了降血糖外，还具有多重有益作用，为2型糖尿病及其相关并发症的治疗提供了新的选择。然而，在使用达格列净时，也需要权衡其潜在的风险和获益，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。