辟谣：皮肤破了一定会得破伤风吗？每次受伤都要打破伤风针吗

皮肤破了不一定会得破伤风，每次受伤也不一定都要打破伤风针。这个看似简单的医学常识，却常常被人们误解。让我们一起来揭开破伤风的神秘面纱。

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病。这种细菌广泛存在于土壤、尘灰、动物和人类的肠道/粪便中。然而，破伤风并非通过人与人之间的接触传播，而是通过割口或伤口感染破伤风梭菌的孢子而获得的。大多数病例发生在感染后14天内。

破伤风的感染需要具备三个条件：有组织开放性损伤，且创口较深；受到外界破伤风梭菌侵入；创口内有失活组织，或局部组织缺血缺氧。这意味着，并非所有皮肤破损都需要打破伤风针。只有当伤口较深、有泥土污染或被锈铁钉等铁器扎伤时，才需要考虑打破伤风针。

破伤风是一种极其危险的疾病。研究显示，破伤风重症患者在无医疗干预的情况下，尤其是老人和婴幼儿，病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗，病死率在全球范围内仍高达30%-50%。因此，预防破伤风至关重要。

目前，预防破伤风最有效的方法是接种含破伤风类毒素的疫苗。我国的儿童预防接种常规免疫程序中就包含了百白破联合疫苗和白破联合疫苗。婴儿在出生后满3月、4月、5月龄各接种1剂百白破疫苗，18-24月龄时加强1剂百白破疫苗，6岁时接种1剂白破疫苗。成人无破伤风类毒素免疫史或免疫史不详的，第一年接种2针破伤风疫苗（间隔4-8周），第二年再注射1针，此后一般每10年加强注射1针。

那么，何时需要打破伤风针呢？如果你在过去10年内注射过破伤风疫苗，面对低风险伤口（擦伤或表浅的开放性伤口），只需要做好伤口清洁，不需要再打疫苗或者打破伤风针。但如果伤口污染严重，最好在24小时内注射破伤风针给身体临时的保护，之后再补打破伤风疫苗。如果疫苗最后一剂注射至今超出10年，遇到任何类型的伤口，都需要补一针疫苗，而不需要打破伤风针。

值得注意的是，破伤风针有两种：破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（TIG）。前者来源于马，便宜，但使用前要做皮试，接种后发生过敏的风险大；后者来源于人，价格较贵，不需皮试直接打，发生过敏的风险小。由于TIG属于血液制品，国家对血液制品的生产有严格规定，加上需求量大，因此常常出现一针难求的现象。

总的来说，预防破伤风的关键在于及时接种疫苗，保持良好的伤口处理习惯。如果不确定自己是否需要打破伤风针，最好咨询医生的意见。记住，预防胜于治疗，让我们共同努力，远离破伤风的威胁。