腱鞘炎到底怎么回事？怎么治疗？

腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手腕或手指疼痛、肿胀和活动受限。这种疾病多发于中老年人，尤其是40岁以上的女性，但也可能影响到年轻人，尤其是那些从事重复性手部活动工作的人群。

腱鞘炎的成因主要是肌腱在腱鞘内长期过度摩擦，导致肌腱和腱鞘发生损伤性炎症。腱鞘是一种套在肌腱外面的双层套管样密闭滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当肌腱长期在此过度摩擦时，就会发生炎症，引起肿胀，从而形成腱鞘炎。

腱鞘炎有几种常见类型：

1. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：这种类型主要影响拇指活动，常见于40岁以上女性。患者会感到腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。

2. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：常发生在拇、中、环指，起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，因此也被称为“扳机指”。

3. 肌鞘炎：主要表现为腕背近侧红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。

4. 尺侧腕伸肌腱鞘炎：引起腕关节尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。

腱鞘炎的治疗方法主要包括：

1. 休息和制动：减少手部活动，避免进一步损伤。

2. 物理治疗：包括热敷、冷敷和功能锻炼，有助于缓解疼痛和炎症。

3. 药物治疗：使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症。

4. 局部封闭治疗：在严重情况下，医生可能会建议进行局部封闭治疗，将皮质类固醇和麻醉药注射入腱鞘内。

5. 手术治疗：对于保守治疗无效或反复发作的病例，可能需要手术切除增厚的狭窄环或修复肌腱。

预防腱鞘炎的关键在于避免手部过度使用和不当姿势。以下是一些预防建议：

1. 保持正确的工作姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 定期休息，避免长时间连续工作。

3. 使用符合人体工程学的工具和设备。

4. 加强手部肌肉锻炼，提高手部力量和灵活性。

5. 注意保暖，避免手部受寒。

6. 在进行重复性手部活动时，注意适当休息和放松。

总之，腱鞘炎虽然常见，但通过正确的治疗和预防措施，大多数患者可以得到有效的缓解。如果出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。