「健康科普」葡萄糖耐量试验(OGTT）

葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种重要的医学检查方法，用于评估人体对葡萄糖的处理能力。通过这项测试，医生可以及早发现糖尿病的早期征兆，这对于预防和控制糖尿病具有重要意义。

OGTT的基本原理很简单：通过口服一定量的葡萄糖溶液，然后检测血液中葡萄糖水平的变化，来评估胰岛β细胞的胰岛素分泌功能和机体对葡萄糖的调节能力。这项测试通常用于诊断2型糖尿病和糖尿病前期，以及筛查妊娠期糖尿病。

进行OGTT前，需要做好充分的准备。首先，试验前3天应保持正常饮食，每天摄入不少于150克的碳水化合物。其次，试验前3-7天应停用可能影响OGTT结果的药物，如避孕药、利尿剂等。最重要的是，试验当天需要空腹至少8小时，通常建议在前一天晚上10点后不再进食。

OGTT的操作流程大致如下：首先采集空腹静脉血样，测定空腹血糖水平。然后，受试者需要在3-5分钟内喝下含有75克无水葡萄糖（或82.5克1分子水葡萄糖）的溶液。儿童的葡萄糖剂量为每千克体重1.75克，总量不超过75克。喝完糖水后，分别在30分钟、60分钟和120分钟时再次采集静脉血样，检测血糖水平。

OGTT的结果解读是关键。对于2型糖尿病或糖尿病前期的筛查，如果在饮用葡萄糖溶液两小时后，血糖水平低于140毫克/分升（7.8毫摩尔/升），则被认为是正常的。如果血糖水平在140到199毫克/分升（7.8到11毫摩尔/升）之间，被视为糖尿病前期。而血糖水平达到或超过200毫克/分升（11.1毫摩尔/升），则提示可能患有糖尿病。

对于妊娠期糖尿病的筛查，美国妇产科学会建议低风险孕妇在怀孕24至28周时进行一小时葡萄糖筛查试验。如果一小时后的血糖水平高于140毫克/分升（7.8毫摩尔/升），医生可能会建议进行更详细的三小时OGTT。在三小时检测中，如果空腹血糖低于95毫克/分升（5.3毫摩尔/升），且饮用葡萄糖液后1、2、3小时的血糖水平分别低于180、155、140毫克/分升（10、8.6、7.8毫摩尔/升），则被认为是正常的。如果两项或两项以上的结果高于正常水平，将被诊断为妊娠期糖尿病。

值得注意的是，OGTT的结果可能会受到多种因素的影响，包括近期的疾病、活动水平以及某些药物的使用。因此，在进行OGTT前，应告知医生自己的健康状况和用药情况。

虽然OGTT是诊断糖尿病的重要工具，但它也有一些局限性。例如，OGTT可能对某些患者来说比较困难，尤其是儿童和孕妇。此外，OGTT需要多次采血，可能会给患者带来不适。因此，在某些情况下，医生可能会选择其他更简单的筛查方法。

总的来说，葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种有效的糖尿病筛查和诊断工具。通过这项测试，我们可以及早发现糖尿病的早期征兆，这对于预防和控制糖尿病具有重要意义。如果你属于糖尿病高危人群，或者有糖尿病的相关症状，不妨向医生咨询是否需要进行OGTT。