破伤风疫苗你打了吗？

破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性感染性疾病，以全身肌肉强制性痉挛为特点。这种疾病在各年龄组均有发病，重症患者，特别是中老年人和新生儿，在没有医疗干预的情况下病死率极高。接种破伤风疫苗是预防这种疾病最有效的方法。

根据中国疾病预防控制中心的建议，破伤风疫苗的接种对象主要包括以下几类人群：

1. 婴幼儿：应在3、4、5月龄进行3剂次基础免疫，18月龄进行1剂次加强免疫，共4剂次。

2. 儿童：3月龄-5周岁未完成规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第3剂间隔不小于6个月。

3. 学龄前儿童：6周岁接种1剂次。

4. 成人：对于无破伤风类毒素免疫史者，共接种3剂次，以后每10年加强1剂次。第1年接种2剂次，第2剂次与第1剂次间隔4-8周，第2年接种1剂次。以后每10年加强1剂次，如遇特殊情况也可5年加强1剂次。

5. 妊娠期妇女：可在妊娠第4个月接种第1剂次，6-7个月时注射第2剂次。

目前，我国使用的预防破伤风的疫苗包括以下五种：

1. 吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）
2. 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）
3. 吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）
4. 吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）
5. 吸附破伤风疫苗

这些疫苗都是用破伤风类毒素制成，通过甲醛脱毒、精制，加入氢氧化铝佐剂制成。其中，DTaP和DT为免疫规划疫苗，由政府免费提供；DTaP-Hib、DTaP-IPV//Hib和吸附破伤风疫苗为非免疫规划疫苗，需要自费接种。

自1978年我国开始实施计划免疫以来，破伤风疫苗的广泛接种极大地降低了破伤风的发病率和死亡率。特别是在新生儿破伤风方面，我国取得了显著成效。2011年，我国达到了世界卫生组织（WHO）消除新生儿破伤风的控制目标；2012年10月30日，WHO宣布我国消除孕产妇和新生儿破伤风。

然而，非新生儿破伤风仍然是一个严重的公共卫生问题。由于非新生儿破伤风目前不是法定报告疾病，尚缺乏全国水平上的疾病负担数据。因此，提高破伤风疫苗覆盖率，保证接种有效性，仍是减少破伤风所致疾病负担的重要措施。