发布时间:2024-09-16
腹壁疝修复术正迎来一场革命性的变革。近年来,随着微创技术的快速发展,腹壁疝修复手术不仅变得更加精准高效,还能显著缩短患者的恢复时间,同时最大限度地减少手术疤痕,为患者带来更好的生活质量。
传统的开放手术治疗腹壁疝,虽然技术成熟,但往往需要较大的切口,术后恢复时间长,且易留下明显疤痕。相比之下,微创腹壁疝修复术具有明显优势。以经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)为例,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院的研究显示,TAPP组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度均优于开放组。更重要的是,TAPP组患者的术后住院时间明显短于开放组,腹壁切口满意度也更高。
除了TAPP,还有其他几种主要的微创腹壁疝修复术式。例如,腹腔内补片植入术(IPOM)通过在腹腔内腹膜缺损处植入补片,然后用固定器钉合在腹膜、Cooper韧带以及耻骨结节上。这种方法可以显著降低疝的复发率,但可能导致术后肠粘连、肠穿孔及感染等并发症。另一种方法是全腹膜外腹腔镜疝修补术,这种术式不进入腹腔,在腹膜外间隙操作,补片不需要固定,有助于减少患者疼痛。
微创技术的应用不仅提高了手术的精准度,还大大改善了患者的术后体验。首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科的数据显示,采用微创腹腔镜疝修补手术的患者,腹壁上仅留下2个0.5厘米和1个1厘米的戳口。这种微小的切口不仅显著减少了术后疼痛,还大大缩短了患者的恢复时间。更重要的是,微创手术可以最大限度地减少疤痕,这对于注重外观的患者来说尤为重要。
对于一些特殊人群,如青少年和青壮年患者,医生还会采用生物补片进行腹股沟疝的修补。这种生物可吸收材料具有异物感小、不影响发育的特点,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与材料。
展望未来,腹壁疝修复术将继续朝着更加微创、精准、个性化的方向发展。随着医疗器械和技术的不断进步,我们有理由相信,未来的腹壁疝修复手术将更加安全、高效,为患者带来更好的治疗体验和生活质量。