受伤后一定要打破伤风么？

不是所有伤口都需要打破伤风针。但破伤风是一种潜在致命的疾病，其致死率高达10%~20%，尤其是老年人和婴幼儿，未经治疗的病死率接近100%。因此，了解何时需要打破伤风针至关重要。

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。这种细菌广泛存在于泥土、铁锈和动物粪便中。当细菌通过皮肤伤口进入人体，在缺氧环境下繁殖并产生毒素时，就可能导致破伤风。破伤风的症状包括全身乏力、头痛、咀嚼无力、颈部强直等，严重时可导致喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。

并非所有伤口都需要打破伤风针。北京大学人民医院急诊科主任医师王传林指出，需要同时满足三个条件才需要考虑打破伤风针：

1. 组织开放性损伤，创口较深。
2. 有破伤风杆菌侵入，如沾染泥土、粪便、铁锈等。
3. 伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

具体来说，清洁伤口（如在身体相对干净、毛发较少部位的伤口，且在6小时内得到消毒处理）通常不需要打破伤风针。而不洁伤口（如超过6小时未消毒处理，或位于腋窝、腹股沟等较脏部位的伤口）和污染伤口（如被污物、泥土、粪便污染的伤口，包括钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤等）则需要根据疫苗接种情况和时间来判断是否需要打破伤风针。

对于从未接种过破伤风疫苗的人，如果遇到需要打破伤风针的情况，应尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗。对于小时候打过三针破伤风疫苗的人，如果伤口属于需要打破伤风针的情况，可以及时加强接种一针破伤风疫苗。

破伤风针有两种：破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白（TIG）。TAT来源于马，价格便宜，但过敏风险较高，使用前需要做皮试。TIG来源于人，价格较贵，但无需皮试，过敏风险较低。由于破伤风感染后发病的潜伏期平均为7-8天，最快24小时发病，最慢超过几个月，因此破伤风针最好在受伤后24小时内注射，但即使超过24小时注射仍有保护价值。

值得注意的是，被动免疫（如打破伤风针）只是应急措施，主动免疫（如接种破伤风疫苗）才是最可靠、最经济的预防方法。我国儿童常规免疫程序中包含破伤风疫苗，成人无破伤风类毒素免疫史或免疫史不详的，建议第一年接种2针破伤风疫苗（间隔4-8周），第二年再注射1针，此后每10年加强注射1针。

总之，不是所有伤口都需要打破伤风针，但了解何时需要打破伤风针，以及如何正确处理伤口和接种疫苗，对于预防破伤风至关重要。在不确定是否需要打破伤风针时，应及时就医咨询专业医生意见。