受伤后一定要打破伤风么?

发布时间:2024-08-29

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不是所有伤口都需要打破伤风针。但破伤风是一种潜在致命的疾病,其致死率高达10%~20%,尤其是老年人和婴幼儿,未经治疗的病死率接近100%。因此,了解何时需要打破伤风针至关重要。

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。这种细菌广泛存在于泥土、铁锈和动物粪便中。当细菌通过皮肤伤口进入人体,在缺氧环境下繁殖并产生毒素时,就可能导致破伤风。破伤风的症状包括全身乏力、头痛、咀嚼无力、颈部强直等,严重时可导致喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。

并非所有伤口都需要打破伤风针。北京大学人民医院急诊科主任医师王传林指出,需要同时满足三个条件才需要考虑打破伤风针:

  1. 组织开放性损伤,创口较深。
  2. 有破伤风杆菌侵入,如沾染泥土、粪便、铁锈等。
  3. 伤口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

具体来说,清洁伤口(如在身体相对干净、毛发较少部位的伤口,且在6小时内得到消毒处理)通常不需要打破伤风针。而不洁伤口(如超过6小时未消毒处理,或位于腋窝、腹股沟等较脏部位的伤口)和污染伤口(如被污物、泥土、粪便污染的伤口,包括钉子扎伤、锈蚀刀具深度割伤等)则需要根据疫苗接种情况和时间来判断是否需要打破伤风针。

对于从未接种过破伤风疫苗的人,如果遇到需要打破伤风针的情况,应尽快到疾控部门规范接种破伤风疫苗。对于小时候打过三针破伤风疫苗的人,如果伤口属于需要打破伤风针的情况,可以及时加强接种一针破伤风疫苗。

破伤风针有两种:破伤风抗毒素(TAT)和破伤风免疫球蛋白(TIG)。TAT来源于马,价格便宜,但过敏风险较高,使用前需要做皮试。TIG来源于人,价格较贵,但无需皮试,过敏风险较低。由于破伤风感染后发病的潜伏期平均为7-8天,最快24小时发病,最慢超过几个月,因此破伤风针最好在受伤后24小时内注射,但即使超过24小时注射仍有保护价值。

值得注意的是,被动免疫(如打破伤风针)只是应急措施,主动免疫(如接种破伤风疫苗)才是最可靠、最经济的预防方法。我国儿童常规免疫程序中包含破伤风疫苗,成人无破伤风类毒素免疫史或免疫史不详的,建议第一年接种2针破伤风疫苗(间隔4-8周),第二年再注射1针,此后每10年加强注射1针。

总之,不是所有伤口都需要打破伤风针,但了解何时需要打破伤风针,以及如何正确处理伤口和接种疫苗,对于预防破伤风至关重要。在不确定是否需要打破伤风针时,应及时就医咨询专业医生意见。