手指出现这个变化，是身体发出的危险信号！1个简单方法，赶紧自查！

你是否见过这样的帖子：有人在社交平台上分享自己的手，但在评论区却被网友提醒：他的手指可能是**“杵状指”**，建议去医院检查。

那么，杵状指具体指的是什么呢？它又与哪些疾病相关呢？

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什么是杵状指？

杵状指在民俗中被称为鼓槌指，因其形状像鼓槌而得名。

杵状指的特征在于手指或脚趾末端的软组织肿胀，导致指头与正常指头相比变形、增大。

这种变形和增大通常没有疼痛感，且不影响手指和脚趾的正常活动。

简单而言，杵状指的明显特征是手指或脚趾的对称性增大，通常发生在双手或双脚，若单手或单脚增大，可能不符合杵状指的特征。

医学视角来看，正常人的手指末端骨头与指甲间的软组织厚度应小于2毫米。

然而， 杵状指因血容量增多及间质水肿，其厚度可达3毫米甚至4毫米。

这一症状最早由古希腊医学家希波克拉底首次描述，因而有时也被称作“希氏指”。

但这一特征经过数千年的研究才引起临床医生的重视。

希波克拉底的雕像。

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杵状指的发病原因

早期关于杵状指的发病原因的解释是：

正常情况下，血液循环中的血管扩张因子在肺部会被灭活。

在某些病理状态下，血液绕过肺部，使得手指流入的是未经肺过滤的血液，或者流经肺部的血液扩张因子被灭活的量减少，最終导致手指末端肿胀。

患有艾森门格综合征的病人，手指呈现肺动脉高血压引发的杵状指。

根据这一理论，若血液循环未经过肺部，流入手指的血液缺乏氧气，从而导致杵状指的形成。

因此，出现杵状指的人通常可能有肺部问题。

不过，基于大量的临床研究和病理分析，缺氧并非主要原因。

现代医学一般认为， 杵状指的根本性质是原发疾病的病理因素所致。

细胞因子学说认为：

巨核细胞和血小板聚集在杵状指外围血管中释放出的血小板衍生生长因子，使得血管通透性增强。

同时，血管内壁结缔组织的增多也导致血管再狭窄，并引发缺氧的积累，从而造成杵状指。

血管内皮生长因子学说则认为，血管内皮生长因子对杵状指的形成起着关键作用，尽管具体病理尚不明确。

时至今日，尽管杵状指的机制还未完全揭示，但研究表明，杵状指的发生可能与以下因素有关：

雌激素或促性腺激素水平异常、生长激素分泌过多、异位分泌等。

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杵状指可能预示的疾病

如何判断自己是否存在杵状指？

如前所述，杵状指可能由于血液循环未经过肺部，因此它很可能与 呼吸系统相关疾病

有关。

通过长期医学观察和统计，这些呼吸系统疾病主要包括 原发性支气管肺癌、燕麦细胞癌等 。

据统计，约10%受支气管肺癌影响的患者出现了杵状指，通常这些患者手指会突然肿大，伴随剧烈疼痛。

此外，杵状指还有可能指向心血管、消化道及其他疾病。

杵状指有多种表现形式，以下几种典型形式可以用于自我检测：

1.正常人的末节手指（图中N）

2.表蒙状杵状指（图中A):手指末端均匀肿胀。

3.鹦鹉嘴状杵状指（图中 B):仅肿大手指末端的近端部分。

4.鼓槌形杵状指（图中C):手指末端指节中央的软组织肿大。

此外，因指尖肿胀，杵状指外皮肤光滑，手指表面褶皱与正常人相比减少，指甲感觉更加脆弱。

除了上述通过肿胀区域进行判断外，常见的自检方法是通过 Schamroth征象检查法

来测试（如图所示）。

即是将双手同一手指的指甲表面与手指末端关节背面贴合。

正常情况下，两手指头之间会形成一个空隙（图中A），但若发生杵状指，则所成的缝隙会变小甚至消失（图中B）。

除了在家中自测杵状指外，还可前往医疗机构进行更科学的检查。

当前一种方法是 通过超声波进行杵状指诊断 ，简单而方便。

利用超声波技术，能够检测到指甲下的软组织、关节等，科技的发展为杵状指的科学判断提供了可能。

综上所述，如果你突然发现自己有杵状指的现象，不必惊慌，毕竟这种体征只是辅助诊断的依据，最重要的是及时就医，进行准确的诊断与治疗。

审核：张玉红 郑州大学附属郑州中心医院 皮肤科主任医师