自闭症孩子如何“家庭干预”？看这一篇文章就够了！三甲医生整理

小明（化名）今年14岁，是一个活泼开朗的少年。然而，很少有人知道，他在婴幼儿时期就被诊断出有自闭症倾向，同时还伴有脑瘫、癫痫、地中海贫血等多种疾病。如今，小明已经掌握了多项日常生活技能，表现出了良好的适应能力。他的成长历程，正是自闭症家庭干预成功的一个缩影。

小明的母亲回忆道：“2014年，当我们得知孩子被诊断为自闭症时，感到非常绝望。但很快，我们就决定要尽一切努力帮助他。”在接下来的四年里，小明的母亲对他进行了高强度的家庭干预训练。她每周安排近60小时的训练时间，累计超过一万小时。

家庭干预的核心是早期密集训练。小明的母亲采用了以下几种方法：

1. 建立配合关系：从孩子的兴趣出发，用他喜欢的事物吸引注意力，建立配合关系。这不仅有助于开展教学，还能增进亲子关系。

2. 提高语言能力：从模仿开始，逐步引导孩子发出声音、说出单词，再到简单的句子。同时，也要注意非言语沟通的训练。

3. 身体机能和运动训练：通过各种游戏锻炼孩子的跑、跳、攀登、投掷能力，促进身体协调发展。

4. 生活自理能力训练：从简单的洗手、使用餐具开始，逐步培养孩子的独立生活能力。

5. 认知和感知觉训练：在日常生活中融入分类、触摸等游戏，提高孩子的认知和感知能力。

小明的母亲还特别注重情绪管理。她采用ABC记录分析法，追溯孩子问题行为的原因，并采取相应的策略。例如，当小明上课时故意唱歌、摇桌子晃椅子时，她会提前与老师沟通，给予小明更多的关注，并在课堂上表扬他的进步。同时，她也会设定明确的规则和后果，帮助小明学会控制自己的行为。

中山大学附属第三医院儿童发育行为中心学科带头人邹小兵教授指出：“自闭症儿童的预后将在未来十年发生显著改善。有效的、具备循证依据的自闭症心理社会干预方法已经建立，这就是自然发展行为干预模式。”

邹教授强调，家庭干预的关键在于让生活中的每一分钟都成为干预的机会。家长要学会有组织有计划的训练和随机训练相结合。例如，当孩子想去玩水或玩泥巴时，家长可以跟随孩子的兴趣，在玩耍过程中实施干预。

此外，邹教授还提出了“四奖七不八罚”的行为疗法原则。他建议家长要用90%的时间奖励孩子，特别是用自然结果奖励。对于问题行为，家长应该做到不打、不骂、不唠叨等“七不”，而是采用温和的惩罚方式，如简单言语批评、暂时隔离等。

小明的成长历程证明，通过科学的家庭干预，自闭症儿童完全可以获得显著的进步。然而，邹教授也提醒家长，自闭症的干预是一个长期的过程，需要家长的耐心和坚持。同时，家庭干预并不意味着完全排斥机构干预。家长可以根据孩子的具体情况，选择合适的机构作为家庭干预的补充。

自闭症家庭干预的成功，不仅需要家长的努力，还需要整个社会的理解和支持。只有这样，才能为自闭症儿童创造一个包容、友好的成长环境，帮助他们最大限度地发挥潜力，实现更好的预后。