治疗2型糖尿病，达格列净怎么用？

发布时间：2024-09-03

达格列净（Dapagliflozin）是一种新型口服降糖药，属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。它通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖水平。这种作用机制与传统降糖药不同，不会引起低血糖及体重增加等不良反应，甚至可以预防胰岛β细胞功能的下降。

达格列净的使用方法和剂量

达格列净的推荐起始剂量为5mg每日一次，早晨服用，可空腹或与食物同服。如果耐受性良好，剂量可增加至10mg每日一次。对于轻度至中度肾功能不全的患者，无需调整剂量。但严重肾损害（eGFR<25 ml/min/1.73m²）患者不建议启用达格列净，如已使用且能耐受，可继续服用直到透析。

达格列净的常见副作用包括泌尿生殖道感染、低血糖风险增加、糖尿病酮症酸中毒、低血压、体重下降、皮肤副作用等。其中，泌尿生殖道感染是最常见的副作用，发生率约为5%。此外，达格列净还可能引起皮肤相关的不良反应，如瘙痒、皮疹和红斑等，这些副作用大多发生在用药后的2周内。

值得注意的是，达格列净不适用于1型糖尿病患者的治疗，因为存在酮症酸中毒风险增加。对于18岁以下儿童和妊娠中晚期妇女，也不推荐使用达格列净。

与二甲双胍相比，达格列净在降糖效果上相当，但具有额外的心肾保护作用。二甲双胍仍是2型糖尿病的基础治疗选择，而达格列净则更适合用于合并心血管疾病、肾脏疾病或心力衰竭的患者。此外，达格列净还具有降低血压、体重和尿酸的作用，这些额外益处使其在某些患者中更具吸引力。

达格列净的应用范围正在不断扩大。除了用于治疗2型糖尿病外，它还被批准用于慢性肾脏疾病和慢性心力衰竭的治疗。未来，达格列净可能在更多疾病领域发挥作用，为患者提供更多治疗选择。

总的来说，达格列净是一种有效的降糖药物，具有独特的作用机制和多重益处。然而，任何药物都有其局限性和潜在风险，患者应在医生指导下合理使用，定期监测血糖和其他相关指标，以确保治疗效果和安全性。