孩子有鼻炎，如何正确使用鼻用糖皮质激素药？

孩子得了鼻炎，医生常会开鼻用糖皮质激素。一听“激素”，许多家长难免会担心。事实上，这种局部用药在治疗儿童鼻炎中扮演着重要角色，只要正确使用，不仅安全有效，还能大大改善孩子的症状。

鼻用糖皮质激素是一种喷鼻剂 ，常见的有丙酸氟替卡松、布地奈德和糠酸莫米松等。它们能直接作用于鼻腔，有效缓解喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等症状。与全身用药不同， 每次用药量仅相当于口服或注射用药的1% ，且95%的有效成分集中在鼻腔，仅有5%进入消化道，其中只有13%会进入血液循环。这意味着，进入全身的激素有效成分非常少。

安全性是家长们最关心的问题。研究表明，推荐剂量下使用时，即使相对常见的不良反应，实际发生率也不高。更重要的是，目前的药物临床试验结果并未发现使用推荐量的鼻用激素会对孩子的生长发育产生影响。一项针对使用鼻用激素一年的儿童的跟踪调查显示，与未使用者相比， 未发现影响儿童生长发育的不良反应 。

那么，如何正确使用鼻用糖皮质激素呢？首先， 最好在早上8点左右使用 ，此时人体自身分泌糖皮质激素达到高峰，副作用最小。其次， 使用时应将喷头朝向鼻腔外侧 ，而不是鼻中隔方向。这是因为病变区域如鼻甲和中鼻道都位于鼻腔外侧壁。向鼻中隔喷药可能导致鼻中隔粘膜干燥糜烂，严重时甚至引起穿孔。

此外，用药时应注意以下几点：每次用药前充分摇匀，用完后清洁喷头；推荐早上使用，以减少对自身激素分泌的抑制；用药时如有药液流到喉咙，应吐出而非咽下，以最大程度减少不良反应。

总的来说，鼻用糖皮质激素是治疗儿童鼻炎的有效武器。只要在医生指导下正确使用，不仅能有效缓解症状，还能避免不必要的担忧。对于长期使用的孩子，定期监测生长情况是谨慎之举。记住，及时治疗鼻炎，不仅能缓解不适，还能避免影响孩子的记忆力、注意力和学习效率。让我们携手为孩子的呼吸健康保驾护航。