降低坏血脂，低密度脂蛋白胆固醇！顶级血脂专家说：3类药物管用

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”，是心血管疾病的主要风险因素之一。当LDL-C水平过高时，它会在血管壁上形成斑块，增加心脏病和中风的风险。因此，有效降低LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。

目前，有三类主要药物被用于降低LDL-C水平：

首先是他汀类药物，这是最常用的降胆固醇药物。它们通过抑制肝脏中合成胆固醇的关键酶来发挥作用。研究表明，他汀类药物可使LDL-C水平降低20%-60%。然而，这类药物可能引起肌肉疼痛、肝酶升高等副作用。

其次是胆固醇吸收抑制剂，如依泽替米贝。这类药物通过减少肠道对胆固醇的吸收来降低LDL-C水平。单独使用时，它们可使LDL-C降低约15%。与他汀类药物联合使用时，降脂效果更佳。

第三类是PCSK9抑制剂，如阿利库单抗和依伏库单抗。这些药物通过增加肝脏对LDL的清除来降低LDL-C水平。它们通常用于那些无法耐受他汀类药物或需要更强效降脂治疗的患者。PCSK9抑制剂可使LDL-C水平降低50%-60%。

然而，仅仅依靠药物治疗是不够的。生活方式的改变同样重要。研究表明，通过饮食调整和增加运动，可以显著降低LDL-C水平。例如，每天摄入5-10克可溶性纤维可以降低LDL-C。富含可溶性纤维的食物包括燕麦、苹果、草莓和茄子等。

此外，每周至少食用两次富含ω-3脂肪酸的鱼类，如鲭鱼、鲱鱼和三文鱼，也有助于降低LDL-C水平。其他有益于降低LDL-C的食物还包括杏仁、牛油果、橄榄油和添加了植物甾醇的食品。

值得注意的是，美国心脏协会建议，将饱和脂肪的摄入量控制在每天总热量的7%以下，可以降低LDL-C水平8%-10%。这意味着我们需要减少红肉、全脂奶制品等高饱和脂肪食物的摄入。

综上所述，降低LDL-C水平需要药物治疗和生活方式改变相结合的综合策略。在开始任何治疗方案之前，建议咨询医生，根据个人情况制定最适合的降脂计划。通过合理用药和健康生活方式，我们可以有效控制LDL-C水平，降低心血管疾病风险，维护心脏健康。