丘疹性荨麻疹症状及诊断

春暖花开，万物复苏，然而对于一些人来说，这个季节却伴随着一种令人烦恼的皮肤病——丘疹性荨麻疹。这种疾病虽然常见，却常常被误诊或忽视，给患者带来不必要的困扰。

丘疹性荨麻疹，又称为虫咬皮炎或荨麻疹样苔藓，是一种由昆虫叮咬引起的过敏反应。与普通的荨麻疹不同，丘疹性荨麻疹是一种迟发型超敏反应，患者在首次接触昆虫叮咬后可能不会立即出现症状，而是需要大约10天的时间才会发病。这种特性使得许多患者在出现症状时感到困惑，难以将皮疹与昆虫叮咬联系起来。

这种疾病的典型症状包括在面部、颈部、躯干和四肢等暴露部位出现红色的风团样丘疹，大小从绿豆到花生不等，形状略带纺锤形。这些皮疹顶端常有小水疱，严重时甚至可能出现半球形隆起的大水疱。患者会感到剧烈的瘙痒，有时还伴有刺痛和灼热感。值得注意的是，由于瘙痒剧烈，患者常常会忍不住抓挠，这可能导致皮肤破损和继发感染。

诊断丘疹性荨麻疹主要依靠临床表现，通常不需要复杂的实验室检查。然而，由于其症状多样，容易与其他皮肤病混淆，因此需要与荨麻疹、Hebra痒疹和水痘等疾病进行鉴别。例如，荨麻疹是一种速发型超敏反应，皮疹通常在24小时内消退，而丘疹性荨麻疹的皮疹则会在1-2周内消退，并可能留下暂时性色素沉着。

治疗方面，丘疹性荨麻疹具有一定的自限性，轻度症状可以通过避免抓挠、外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏来缓解。对于症状较重的患者，可以口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。如果出现继发感染，则需要配合使用抗生素治疗。值得注意的是，如果患者出现头晕、胸闷、憋气等全身症状，应及时就医。

预防丘疹性荨麻疹的关键在于避免昆虫叮咬。春季是这种疾病的高发期，因此外出时应尽量穿长袖衣物，避免在草丛中长时间逗留。同时，要注意个人和家庭环境卫生，勤换洗衣物和床上用品，定期暴晒被褥。有宠物的家庭尤其要注意宠物的除虫工作。

总的来说，丘疹性荨麻疹虽然常见，但其症状多样且容易被误诊。了解这种疾病的特征，学会正确诊断和治疗，对于减少不必要的困扰和提高生活质量至关重要。在这个春暖花开的季节，让我们一起做好防护，享受美好的春光吧。