乳房的秘密：男人也会得乳腺癌吗？如何自己检查乳腺癌？

男性也会得乳腺癌吗？答案是肯定的。虽然男性乳腺癌相对罕见，但其发病率正在持续上升，不容忽视。

根据美国MD安德森癌症中心的研究，男性乳腺癌约占所有乳腺癌的1%，2018年美国预计有2500名男性乳腺癌患者被确诊，预计约有500名男性死于这种疾病。相比之下，女性患乳腺癌的终身风险约为1：8，而男性则为1：1000。尽管如此，男性乳腺癌的发病率从1975年的0.85人/10万男性增长到了1.43人/10万男性，呈缓慢上升趋势。

男性乳腺癌的发病风险因素与女性有所不同。年龄是最大的风险因素，男性乳腺癌最常在60岁以上的男性中被诊断出来。其他风险因素包括乳腺癌或卵巢癌家族史、BRCA1和BRCA2基因突变、先天性睾丸发育不全综合征、肝病、肥胖症等。值得注意的是，长期电离辐射、磁场暴露、接触三氯乙烯等有机溶剂的职业暴露也是男性乳腺癌的危险因素。

在病理特征和临床表现方面，男性乳腺癌与女性乳腺癌既有相似之处，也有独特之处。男性乳腺癌最常见的病理类型是浸润性导管癌，占所有病例的86.6%。在分子分型中，Luminal A型和Luminal B型占了大多数。然而，男性乳腺癌更可能是雌激素受体阳性，而HER2阴性率高于女性乳腺癌。

临床表现方面，男性乳腺癌患者最常见的症状是胸部出现无痛的肿块或皮肤增厚。其他症状可能包括胸部皮肤改变、乳头改变、乳头分泌物或出血等。值得注意的是，由于公众意识低下以及缺乏筛查计划，男性可能呈现比女性更大的肿瘤，并且更可能出现局部淋巴结转移。

诊断方面，男性乳腺癌的诊断方法与女性相似，包括乳房X光检查、超声检查和组织活检等。治疗方面，男性乳腺癌的治疗方法主要是从对女性乳腺癌的治疗研究中推断出来的，包括手术切除乳腺组织、化疗和放射疗法等。然而，由于男性乳腺癌的罕见性，目前缺乏专门针对男性的治疗指南。

预防方面，对于有乳腺癌家族史的男性，建议进行基因检测，查看是否携带BRCA1和BRCA2等增加风险的突变基因。对于普通男性，建议定期进行自我检查。具体方法是：每月进行一次乳房自检，最好在平躺状态下，仔细按压检查双乳、乳头周围及腋窝三个部位。触摸力度不宜太轻，以免放过藏在深处的肿块。

总之，虽然男性乳腺癌相对罕见，但其发病率正在上升，且预后往往比女性更差。因此，提高对男性乳腺癌的认识和警惕至关重要。无论男女，都应该关注自己的乳腺健康，定期进行自我检查，一旦发现异常及时就医。只有这样，才能真正做到早发现、早诊断、早治疗，提高生存率和生活质量。