身上有3种类型的痣应及时处理，以防不是良性痣

身上有三种类型的痣需要特别注意，它们可能是潜在的健康威胁。北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科主任郭军教授指出，手掌、脚掌、手指头、脚趾头、脚趾甲这些部位长的黑痣，以及黏膜如鼻腔、口腔、食道、阴道、直肠等部位的黑痣，都值得高度警惕。

这些部位的痣之所以需要特别关注，主要是因为它们更容易发生恶性转化。郭军教授解释说，在中国，黑色素瘤由痣恶变的只占大约1/4，还有3/4是肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤，这些并不是由痣恶变的。中国的黑色素瘤患者几乎占了亚洲一半，好发于肢端皮肤如足底、足趾、手指末端和甲下等部位，以及黏膜如鼻腔、口咽以及上下消化道等。

那么，如何识别这些可疑的痣呢？郭军教授提供了一个简单的“ABCDE”判别法：

A（Asymmetry）：看这个黑痣的对称性，恶变的一般外形都不对称，生长不均衡；
B（Border）：看边缘是否模糊或不规则；
C（Color）：颜色，一般黑色素瘤颜色都会变化，多呈污浊的黑色，也可能出现色素缺失；
D（Diameter）：直径，如果超过5毫米就应该警惕；
E（Evolution）：重点看变化，就是与以前相比，这个痣是不是在短期内快速增大或变厚，有出血、溃疡等也需要注意。

值得注意的是，黑色素瘤的进展速度非常快，恶性程度特别高。郭军教授指出，黑色素瘤一直被称为癌症中的“王中王”，主要原因是一旦出现转移，患者的预后就很差，一般半年左右就会失去生命。在中国，每年大约有2万新发黑色素瘤病例，虽然在所有恶性肿瘤中排名不在前10位，但由于人口基数大，黑色素瘤并不罕见，其死亡率也比较高。

对于这些可疑的痣，及时处理至关重要。处理方法主要包括：

1. 医疗干预：如果发现可疑的痣，应及时就医。医生可能会进行皮肤活检，通过显微镜检查来确定痣的性质。如果确诊为恶性，可能需要手术切除，必要时还会切除周围一圈健康皮肤。手术可能留下永久性疤痕，黑皮肤者有更高风险出现其他手术副作用，例如切口处色素变化以及出现瘢痕疙瘩。

2. 日常预防：避免日晒，尤其是在上午10点至下午4点阳光最强的时候。穿戴防护衣物，如长袖衫、裤子和宽边帽。使用防晒系数至少为30的防晒霜，每两小时以及在游泳或出汗后重复涂抹。

3. 定期检查：对于多痣的人群，应至少每年进行一次全身皮肤检查。即使没有危险因素的人群，也应该定期检查皮肤，留意原有痣是否有任何变化。

总的来说，对于身上特别是手掌、足底、手指、脚趾这些部位的痣，我们应该提高警惕。除了用“ABCDE”原则进行自我判断外，尽量找专科医生来判断。黑色素瘤更需要早诊早治，因为一期、二期的黑色素瘤通过规范治疗基本可以达到临床治愈。近十年来，我国黑色素瘤的治疗水平突飞猛进，取得了全球瞩目的巨大进步。黑色素瘤成为一种引领性肿瘤，在靶向治疗、免疫治疗，特别是免疫治疗取得了几个连续的大突破之后，将这些应用到其他类型的肿瘤治疗中，也取得了不错的效果。这也使得一些晚期黑色素瘤的病人生存期从半年延长到接近5年。