每4个人中就有1个，心脏里的这个孔怎么回事？

发布时间：2024-09-19

这个“孔”指的是卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale，简称PFO）。根据研究，大约25%的人口存在PFO，也就是说，每4个人中就有1个人心脏里有这个“小孔”。

卵圆孔未闭的形成原因及生理机制

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道，允许血液从下腔静脉进入左心房，从而绕过高阻力的肺循环直接分流到胎儿的体循环。出生后，随着婴儿肺部开始工作，卵圆孔通常会在婴儿期闭合。然而，如果这个孔在出生后没有正常闭合，就形成了PFO。

PFO的形成原因尚不完全清楚，可能与遗传因素有关。大多数PFO患者没有任何症状，很多人甚至一辈子都不知道自己的心脏里有这个“小孔”。

尽管大多数PFO患者无症状，但PFO与某些健康风险有关联。最值得关注的是PFO与脑卒中和偏头痛的关系。

研究表明，PFO在患有不明原因的卒中以及先兆性偏头痛的人群中较为普遍。这可能是因为PFO可以导致血液中的小血凝块（栓子）通过未闭合的卵圆孔进入心脏左侧，随后进入大脑并阻断血流，引发缺血性脑卒中。

然而，需要强调的是，PFO与脑卒中和偏头痛之间的因果关系尚未完全明确。许多研究发现，这些状况通常另有病因，同时出现PFO往往只是巧合。

PFO的诊断主要依靠心脏超声检查。普通心脏彩超（经胸超声心动图）可以发现较大的、分流明显的PFO。对于较小或静息状态下不明显的PFO，可以采用经胸超声心动图右心声学造影（俗称“发泡实验”）来诊断。如果需要更精确的评估，可以进行经食管超声心动图检查。

对于大多数无症状的PFO患者，通常不需要治疗。只有在特定情况下，如已经发生过不明原因的脑卒中、年轻、没有其他心血管危险因素的患者，才可能考虑进行PFO封堵治疗。治疗方式包括介入封堵术和外科手术治疗，其中介入封堵术是一种微创手术，创伤小，恢复快。

PFO的高发生率引起了医学界的广泛关注。然而，重要的是要认识到，大多数PFO是无害的，不需要特殊处理。只有在特定情况下，PFO才可能成为健康风险因素。

对于偶然发现PFO的患者，不必过度焦虑。如果出现不明原因的脑卒中或顽固性偏头痛等症状，应及时就医，进行相关检查和评估。对于大多数无症状的PFO患者，保持健康的生活方式，定期体检，遵循医生的建议就足够了。

总之，PFO是一种常见的先天性心脏结构异常，虽然在人群中普遍存在，但大多数情况下是无害的。只有在特定情况下，PFO才可能成为健康风险因素。对于PFO患者，重要的是要了解自己的状况，保持健康的生活方式，并在必要时遵循医生的建议进行治疗。