早泄吃达泊西汀没有效果，换成“长效SSRIs”需要注意什么？

早泄是男性最常见的性功能障碍之一，严重影响生活质量。 达泊西汀作为短效SSRIs药物，被广泛用于治疗早泄。 然而， 部分患者反映使用达泊西汀效果不佳 ，这时 医生可能会建议换成长效SSRIs药物。 那么，从达泊西汀换成长效SSRIs需要注意什么呢？

达泊西汀治疗早泄的局限性

达泊西汀作为新一代SSRIs药物，具有起效快、药效持续时间短的特点 ，需要“按需服用”。虽然这种用药方式看似方便，但存在一些局限性：

1. 个体差异大：不同患者对达泊西汀的反应差异较大，有些患者可能效果不明显。

2. 干扰性生活：按需服用的方式容易干扰男女自然的性生活计划，降低用药依从性。

3. 停药率高：由于需要长期服用，部分患者可能因各种原因停药。

长效SSRIs治疗早泄的优势

与达泊西汀相比， 长效SSRIs药物如帕罗西汀和舍曲林具有以下优势 ：

1. 起效慢但持续时间长，需要“每日服用”，更适合长期治疗。

2. 价格相对较低，经济负担较轻。

3. 停药率较低，每日规律服用可以增加患者的依从性。

4. 长期来看，疗效并不亚于短效SSRIs。

从达泊西汀换成长效SSRIs的注意事项

1. 评估必要性：并非所有达泊西汀无效的患者都需要换成长效SSRIs。应 在医生指导下，全面评估病情后再做决定。

2. 选择合适的药物：长效SSRIs中，帕罗西汀和舍曲林是治疗早泄的常用药物。帕罗西汀对“5羟色胺”受体有高度选择性，可能更适合部分患者；舍曲林对“5羟色胺”的重吸收抑制能力更强，但可能更适合年轻患者。

3. 注意副作用：长效SSRIs可能引起恶心、头晕、性欲减退等副作用。应密切关注自身反应，及时向医生反馈。

4. 调整用药方案：从达泊西汀换成长效SSRIs时，应遵循医生的指导，逐步调整用药方案，避免突然停药或换药。

综合治疗早泄的重要性

早泄的治疗不应局限于药物。 综合治疗方案往往能取得更好的效果：

1. 行为疗法：如“开始-停止”技术、挤压技术等 ，可以帮助患者更好地控制射精。

2. 心理咨询：早泄往往与心理因素有关，适当的心理咨询可以缓解焦虑，改善症状。

3. 生活方式调整：保持规律作息，适度运动，戒烟限酒，都有助于改善早泄症状。

4. 伴侣参与：早泄不仅影响患者本人，还可能影响伴侣关系。鼓励伴侣参与治疗过程，共同面对问题，往往能取得更好的效果。

总之，从达泊西汀换成长效SSRIs治疗早泄时，应在医生指导下进行，并结合其他治疗方法，制定个性化的综合治疗方案。只有这样，才能真正改善早泄症状，提高生活质量。