发布时间:2024-09-18
糖尿病本身并不令人畏惧,真正可怕的是它带来的 并发症 。
大多数糖尿病并发症与血管病变紧密相关,包括冠心病、下肢坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
糖尿病究竟是如何逐步损害血管的呢?下面教你一种自测血管健康的方法,同时还会提供科学的全身血管保护方案~
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高血糖对血管的影响有哪些?
高血糖对血管的影响主要有两种:
1. 大血管病变
相比正常人群,糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险更高,甚至比高脂血症患者更早且发展更快,且预后较差。
2. 微血管病变
糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变都属于微血管病变,且是糖尿病患者特有的并发症。
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高血糖对血管的具体损害过程
1. 血管内皮“受损”
血管内的内皮细胞是构成血液与血管壁之间天然屏障,高血糖会造成内皮细胞的结构性损坏,影响血管壁的完整性。
2. 血管狭窄
当内皮受到损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,血小板被激活并在受损区域聚集形成血栓,同时会吸引脂质在内皮下沉积,使得局部血管变得狭窄。
3. 血液粘稠度升高
在正常状态下,血管内皮细胞具备抗凝与促凝两种特性,但内皮受损后倾向于促凝。
高糖环境下,葡萄糖浓度增加,血液变得更为粘稠,流动缓慢,导致血液黏度升高,容易进入高凝状态。
4. 血管脂质堆积
人体糖代谢与脂代谢密切相关,糖代谢异常时,血脂也会受到影响,因此糖尿病常被称为“糖脂病”。
在高血糖状态下,血管内皮受损,加上胆固醇容易沉积在内皮下,形成动脉粥样斑块,促进心血管事件的发生及演变。
5. 血管弹性下降
脂质堆积、粘稠血液、狭窄血管,都会使内皮上的脂质沉积加重。
如果控制不当,可能会导致斑块形成,进一步引发动脉粥样硬化,造成斑块部位的血管弹性下降和脆性增加,从而增加血管破裂的风险,诱发出血性疾病。
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简易动作测量血管是否堵塞
糖尿病患者如出现肢体(手脚)麻木、发冷等症状,随着病情发展,可能还会感到小腿后方疼痛或痉挛。
因此,及时发现血管病变非常关键。
下面这个动作可以帮助检查下肢的血管是否存在堵塞。
下肢自测方法:抬腿1分钟
首先仰卧在床上,将一条腿抬高至70°至80°的角度,保持1分钟(如自己无法坚持,可请他人帮助)后缓缓将腿放回床,观察腿部的颜色变化。
异常情况:
如果抬腿时腿脚(任何部位)出现苍白或蜡白,并且在腿垂下后的45秒内未恢复正常血色,且腿部颜色不均,这表明动脉供血障碍,可能形成堵塞。
发现以上问题后,建议尽快就医检查,若已有血糖问题,应咨询主治医师以便于病情的沟通和跟进。
即便没有发现上述问题,也不应掉以轻心,预防血管堵塞同样重要。
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维持血管健康的7个步骤
1. 科学饮食
每日盐摄入量不超过5克,油脂不超过25克,添加糖不超过25克。
建议多吃富含维生素的蔬菜和水果、低脂乳制品、鱼、全谷类以及富含钾和矿物质的食物,多喝水以促进血液循环。
2. 适度锻炼
避免长时间久坐,每次运动不少于30分钟,每周至少进行5次锻炼。
一般来说,运动后微微出汗、呼吸略快但无明显疲劳感为最佳效果。
3. 控制血糖
为了预防微血管病变,患者需定期监测血糖,稳定血糖水平,避免波动。
大血管病变还受多种因素影响,包括血压、血脂、肥胖、吸烟、脂肪肝和蛋白尿等。
因此,除了控糖外,降压、调脂、控制体重及抗凝治疗同样重要。
4. 控制体重和腰围
肥胖可能导致血液中的高密度脂蛋白颗粒浓度异常降低,进而引发血管堵塞、动脉壁增厚和狭窄,进而导致心脑血管疾病的风险。
您可以参考以下两个指标评估自己的体重:
体质指数(BMI)
:BMI = 体重(kg)/ 身高²(m²)
按照我国标准,若计算结果低于18.5即为“过轻”;在18.5~24之间算作正常体重;超过24则为“超重”;若超过28则属“肥胖”,应及时减重。
腰围测量 :使用软尺在肚脐上方1厘米处水平裹绕,成年男性腰围若≥85厘米,成年女性若≥80厘米,则需注意控制。
5. 保证每天7~8小时的睡眠
睡眠时间不足会增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险,每天保持充足的7~8小时的良好睡眠质量的人群,心血管疾病风险明显降低。
6. 定期体检
血管的体检一般是进行血管彩超,能够初步判断血管是否堵塞,并建议一年检查一次。
此外,糖尿病患者每年应做一次眼底检查、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐检查等,以监控眼部和肾脏微血管的情况,预防其他并发症。
7. 远离烟酒
烟草和酒精是血管的“杀手”,研究显示,吸烟和酗酒会使血液黏稠度大幅上升,甚至高出正常水平的8倍。
因而,远离烟酒是维持血管健康的关键,同时还需避免二手烟的影响。