装过5个支架，主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全，还能手术吗？

主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全是一种严重的心脏瓣膜疾病 ，患者是否能手术取决于多种因素。71岁的老王就是这样一个典型病例，他曾植入5个心脏支架，现在又面临主动脉瓣的问题。那么，像老王这样的患者还能手术吗？

传统的治疗方案是进行主动脉瓣置换术，这通常需要开胸手术。然而， 对于像老王这样已经植入多个支架、同时患有多种慢性疾病的高龄患者来说，传统手术的风险极高。 河南省胸科医院副院长王平凡指出：“若行外科手术，不仅要在体外循环下进行主动脉置换，还需要进行冠脉搭桥来替换掉曾植入的支架。这对于同时还患有高血压、糖尿病、脑梗、颈动脉狭窄以及全身动脉粥样硬化等多种老年性疾病的高龄老人来说，手术风险将会成倍增加。”

幸运的是， 近年来出现了一种名为经导管主动脉瓣植入术（TAVR）的新技术 ，为老王这样的患者带来了希望。 TAVR是一种微创手术，仅需在大腿根部股动脉开一个微小切口 ，通过导管将人工瓣膜送至主动脉瓣位置。相比传统开胸手术，TAVR具有创伤小、恢复快的优势。河南省胸科医院TAVR团队成功为老王实施了这一手术，术后仅5天他就康复出院。

然而，并非所有患者都适合TAVR。医生需要综合评估患者的年龄、身体状况、瓣膜病变程度等因素。对于主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全的患者，如果症状明显、药物治疗无效，通常需要考虑手术治疗。正如美国妙佑医疗国际心脏病专家Jeremy Thaden所说：“如果不加以治疗，严重的主动脉瓣狭窄可能会导致死亡。”

对于像老王这样的患者，手术治疗虽然存在风险，但可能是延长生命、提高生活质量的最佳选择。在决定是否手术时，患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊。同时，患者还需要注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、控制体重等。

2. 定期进行体检，监测病情变化。

3. 按医嘱服药，控制血压、血糖等指标。

4. 如有不适，及时就医，不要拖延。

总之，对于主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全的患者，是否能手术需要医生根据具体情况综合判断。随着医疗技术的进步，像老王这样的高风险患者也有了更多治疗选择。重要的是，患者要保持积极乐观的态度，与医生密切配合，共同制定最适合自己的治疗方案。