发布时间:2024-09-16
8岁男孩乐乐(化名)被确诊为尿毒症 ,肌酐值高达1000多umol/L,而正常同龄孩子的肌酐值在70umol/L以下。这个案例震惊了乐乐的家人,也引发了人们对儿童尿毒症的关注。
儿童尿毒症是指各种晚期肾脏病发展到终末阶段时出现的一系列临床表现。它不是一个独立的疾病,而是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时的综合征。与成人尿毒症不同,儿童尿毒症往往在发现时就已经进入不可逆的肾衰竭阶段。
儿童尿毒症的症状可能包括食欲不振、消化不良、皮肤瘙痒、呼吸有尿味等。然而,这些症状往往不明显,容易被家长忽视。广东省人民医院儿科副主任医师卢奕云指出:“肾脏是一个‘吃苦耐劳’的器官。由于它的功能储备强,出了毛病后,早期常常没有明显症状,等到出现症状就诊时,往往已进入肾功能不全失代偿期。”
儿童尿毒症的发病原因可以大致分为两类:5岁以下孩子多属于泌尿系统的先天发育异常,如先天性肾发育不全、肾囊肿、泌尿系统畸形等;5岁以上的儿童青少年则多属于获得性肾炎或遗传性肾病,如各种肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮等。
预防和早期发现儿童尿毒症至关重要。卢奕云建议, 预防要从母腹中开始 ,有高危风险的孕妇可进行胎儿B超检查,查看宝宝是否存在肾积水、泌尿系统畸形等情况。宝宝出生后,应定期进行体检,重视尿检,及时发现和治疗原发病。
在治疗方面,卢奕云强调, 儿童慢性肾病治疗是一个漫长和需要耐性的过程 ,患儿和医生建立长期的互信合作关系十分重要。家长不应频繁更换医生,以免影响治疗效果。
在饮食方面,建议儿童尿毒症患者进行适量优质低蛋白饮食,避免摄入豆类等产氮的高蛋白食物和植物性蛋白,可选择牛奶、鸡蛋、肉类等含有人体必需氨基酸的食物。同时,应注意保持充足能量,适当补充盐分和水分,注意补钙。
儿童尿毒症的治疗主要是肾脏替代治疗,即透析治疗。如果条件允许,可以考虑肾移植治疗。然而, 尿毒症的治疗费用高昂,每年可能需要10万元左右 ,这对许多家庭来说是一个沉重的负担。
面对儿童尿毒症这一严重疾病,家长应提高警惕,定期带孩子进行体检,注意观察孩子的身体变化。一旦发现异常,应及时就医,寻求专业医生的帮助。只有这样,才能为孩子的健康成长保驾护航。