滴眼药水矫正老花眼，靠谱不？

美国FDA近日批准了全球首款老花眼滴眼液Vuity，这一消息引发了广泛关注。这款由盐酸毛果芸香碱为主要原料的眼药水，采用专有pHast技术，能在使用15分钟后达到收缩瞳孔的效果，从而改善近中视力，同时不影响远视力。那么，这款新型眼药水真的能“治好”老花眼吗？

老花眼，又称老视，是一种随着年龄增长几乎人人都会出现的生理现象。随着年龄增长，晶状体硬化、弹性减弱、睫状肌收缩能力降低，人们会开始出现视近困难。据《2018 Market Scope》调研数据显示，目前全球有近18亿老花病人，中国35岁以上人口中，有老视问题的人群占比56.9%，达3.9亿。

Vuity的作用原理是利用毛果芸香碱作为M-胆碱受体激动剂，导致调节痉挛，使睫状肌收缩、悬韧带松弛，晶状体由于本身的弹性变凸，从而让眼睛视近物清楚。同时，它还能收缩瞳孔，产生针孔效应，增加聚集深度，以缓解老花眼视觉模糊的症状。

然而，Vuity并不能真正“治好”老花眼。正如原中国药学会医院药学专业委员会眼科药学学组组长唐细兰教授所言：“老花眼是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，源自晶状体的硬化以及眼部肌肉的调节能力减退等，Vuity眼药水并不能挽回我们眼部机体的老化。”它只能在一定时间内（药效维持6小时）改善老花症状。

Vuity的安全性是有保障的，它实质上是“老药新用”。早在1959年，0.5%~2%的毛果芸香碱滴眼液就被用于青光眼治疗当中，并且是FDA批准的第一个用于青光眼治疗的药物。Vuity为1.25%毛果芸香碱滴眼液，采用专有技术，在制剂工艺、辅料及装置等方面均有所创新，很大程度上减轻了副作用。官方前期的临床测试表明，有5%左右的参与者稍有头痛、眼红的不良反应。

Vuity更适合40-55岁人群，对于55岁以上或者年纪更大的患者，效果可能不如预期。因此，它可能更适合那些需要短期摆脱老花镜束缚，又想看清全程视力的老花患者。

目前全球主流的老花矫正方式还是配镜和手术。配镜方面，渐进多焦点眼镜能帮助患者解决远中近视物的难题。手术方面，老花眼矫正手术有多种，主要术式为激光矫正和晶体置换等，各术式均有不同的适用年龄阶段和人群，其安全也是有严格保障的。

Vuity的出现无疑为老花眼患者提供了新的选择，但它并不能完全替代现有的矫正方式。正如中国医师协会眼科学分会屈光手术学组副主委王铮教授所言：“在没有长期临床验证的前提下，建议患者仍保持理性的态度，不要盲目跟风。”

总的来说，Vuity作为首款FDA批准的老花眼滴眼液，具有里程碑意义。它为老花眼患者提供了一种短期改善视力的新方法，但并不能从根本上解决老花问题。对于老花眼患者来说，选择合适的矫正方式仍需在专业医生的指导下进行，不能盲目依赖单一产品。未来，随着更多临床数据的积累，我们或许能看到更多创新的老花眼治疗方案。