初学中医，建议从这几个医案入手！

学医不易，尤其是中医学更为艰难！

因此，元代名医王好古所著的中医书籍名为《此事难知》。

然而，一旦掌握了医理，便能一鸣惊人，诸多知识也能迎刃而解，正如清代名医陈修园的《医学实在易》中所述。

那么，学习中医的关键是什么呢？

是“实”与“虚”，这两个大系统（共十项要素），辅之以脏腑（心、肝、脾、肾、胃）系统，基本涵盖了中医学的全部基础。

由此最基础的元素，可以推导出中医的所有内容。

事实上，想要掌握中医复杂的基础理论，只需通读以下八位名医的真实治病故事，便能轻松掌握中医经典的八纲辨证、五邪六淫、治病八法、中药方剂等基本要义。

中医故事之一

清朝名医徐大椿遇见一位病人：在酷热夏季，该病人因暑病非常严重，大汗淋漓，脉象微弱，四肢却冰凉，面色发红，气短。

众多医生按热症治疗，开出寒凉药物。

但是徐大椿的诊断却截然不同，他认为这是寒症，需要用温热药物来治疗。

病人的家属对此感到困惑，不知道应该听从哪位医生的建议。

夏季酷暑，大汗淋漓，似乎用寒药治疗更为合理，而徐大椿却开出相反的药方，家属担心万一出错，岂不是火上浇油？

徐大椿坚定地说：哪里有不自信的尝试？如果病人出现问题，我愿以命相抵！

结果，病人勉强服下徐大椿开的温热药物，立刻见效，疾病缓解，身体逐渐暖和，睡眠得以改善，不到十天便痊愈。

徐大椿之所以能够用大热药物，是因为此病人虽有大汗、面赤等热症，但四肢冰凉，因此是寒热杂症，需用如参附汤这样的热药救治。

从补虚的角度看，病人因大汗而出现的亡阳症，也需要用参附汤这类补虚药物进行治疗。

徐大椿总结道，如果病人没有肢冷等寒症，仍是热症，若误用热药则后果不堪设想！

关键词：祛寒（补阳）；参附汤，温法（补法）。

中医故事之二

清代名医王孟英曾说：有此病，就有此药！

一位姓石的病人在夏季患病，四处求医，病情却日益加重，持续了一个多月，最终才请王孟英就诊。

王孟英经过细致的诊断后表示：这是暑热造成的，只需服用寒凉的白虎汤便可立刻治愈，为何拖延如此之久呢？

古代人普遍了解一些中医，病人的父亲因儿子大便溏泄，认为儿子是寒病，见王孟英开的药方也是寒凉之药，故不敢让儿子服用。

王孟英解释道：看病必须对症下药，这一方未必能治愈，但这是目前最稳妥的选择！病人的父亲听后，心存疑虑，但还是有些愿意尝试。

令他意外的是，病人自己看到方子后，觉得胸中一团寒气，汤水热烫才能饮用，怎么能服用这种寒凉药物呢？因此，病人坚决不肯服用。

最后，家庭成员广泛咨询名医，共同讨论是否该用此药。

会议上有医生表示信任王孟英，认为其治愈率很高，若再不信任，那么也无他法可用。

最终，王孟英对白虎汤进行了加减（即在其基础上增减个别药物），一剂用下去，咽喉瞬间畅通；三剂药下去，病症全消。

此案例表明，病情复杂，综合判断仍属暑热留在肺部，因此需要用寒凉的白虎汤来祛热。

关键词：祛热，白虎汤（清法）。

中医故事之三

清代名医张子和有位亲戚，患大便燥结之症，别无他病。

因常担心一旦吃饱，则大便排泄极为困难。

他曾用巴豆等泻药，但泻后又燥结，多年来不敢再用，只能卧病等死。

后来，张子和为该病人诊治，注意到其双手脉息滑而有力，判断为燥症，于是用大承气汤，并同时让病人食用麻子仁丸等食物，后续更是建议其增加润肠饮食，很快病人百日后恢复健康，见证他变化者皆为之惊讶。

关键词：祛燥，补津液，大承气汤，麻子仁（下法，补法）。

中医故事之四

清代名医王清任被派往江西巡抚府为74岁患者诊治。

患者夜间只能露胸而眠，症状已持续七年。

王清任推断该患者年高体弱，夜间露胸，延误治疗已久，推测其胸中气滞血瘀，需用血府逐瘀汤活血化淤。

结果，五副药后，气畅血通，患者即痊愈。

关键词：祛湿，血府逐瘀汤（消法）。

中医故事之五

近代名医曹颖甫看见一位姓叶病人，在盛夏之夜游览屋顶花园，享受凉风并食用了许多冷饮，过了一会后便感到寒冷，头痛，急忙回家休息，杏友来访而强忍着去聊，深夜朋友离去时，后背更冷，头痛加重。

病人服用紫苏、生姜等发汗药物，虽有微汗，但仍无济于事。

次日请曹颖甫诊治，病人步履艰难被搀扶到楼下，急忙求关窗（怕风），同时吐出大量青色痰浑。

病人的手臂出汗，触摸后略湿润。

曹颖甫依据患者头痛、畏风、出汗等症状，确知患者受风邪所致，遂开出祛风的桂枝汤。

次日，病人未再复诊，后曹颖甫有次偶遇该患者，他握手致谢：上次的病治愈，您的医术可称神矣。

关键词：祛风，桂枝汤（汗法）。

中医故事之六

明代名医薛立斋遇到了李序庵老者，一个学生赠送他坎离丸，老人高兴且服用了。

知晓此事后，薛立斋对老人说：你的肝肾脉数而无力，说明身体虚弱，需以补法为主。

所服凉药坎离丸多由黄柏、知母构成，服用虽可减少火气。

老人并未采纳建议，最终服用这一药物将近两个月，身体愈加虚弱，发热、小便不畅、大腿肿痛。

老人误以为自己患上了疮毒，薛立斋则提示：你因肝肾亏损产生虚火，务必补虚。

因此，薛立斋早晨让老人服用补中益气汤，晚上服用六味地黄丸，最后诸症皆愈。

薛立斋作为明朝临床大家，他所用补药中，多以补中益气和地黄丸搭配。

这也阐释了他著作《内科摘要》中以五脏为主的疾病辨析方式。

关键词：补阴，补气，六味地黄丸、补中益气汤（补法）。

中医故事之七

近代名医张锡纯有位姓高的老人，年过六十，逐渐感觉双腿无力，常有眩晕、昏沉、健忘等症状，令其非常恐惧，前来求医张锡纯。

经张锡纯诊断为气血虚，便开出补血的当归补血汤，十剂服用后，老人双腿逐渐恢复力量，健忘症状也随之痊愈。

关键词：补血，当归补血汤（补法）。

中医故事之八

宋代名医许叔微曾诊治一位伤寒病患者，病程已五六天，时而头出汗从脖子以下却无汗，手脚冷，时而四肢寒冷却又出汗，这病症的复杂性令人云里雾里。

许叔微为患者诊脉，发现脉象沉而紧，叹道：此病确实疑惑重重，若按表症治疗，里病不得解决；按里病治疗，表症亦无法缓解。

因此，这类半表半里的病症，需采用和解的方剂小柴胡汤进行治疗。

果然，病人服用小柴胡汤后迅速康复。

关键词：半表半里，小柴胡汤（和法）。

如上所述，老中医中所提及的伤寒、中风、风湿、阳虚、津亏等病症，皆能得到清楚的理解。

接下来，让我们学习进一步鉴别病情的实与虚只是摸索到了病因，还需准确界定疾病的部位。

一般而言，中医将疾病部位大致分为表、里，甚至更精确的分为心、肝、脾、肾、胃五大部分（当然还包括经络）。

以薛立斋先生的例子，他提到的老人的病症，属于肝肾阴虚。

阴虚的病症可以略知，但这位老人究竟属于哪一部位？正是肝与肾，只有将病性与病位相结合，才能形成完整的中医辩证结果。

因此，老中医在方剂上写道：风热犯肺、寒湿困脾、心肾阳虚、肝血虚等病症，也就不再是轻松解读的课题。