做了乙肝五项还要做病毒量DNA，算不算重复检查？

乙肝五项和HBV DNA检测是评估乙肝病毒感染状态的两种重要方法，但它们各有侧重，不能互相替代。

乙肝五项，又称“乙肝两对半”，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。这些指标可以反映患者是否感染乙肝病毒以及感染后的免疫状态。然而，乙肝五项并不能完全反映患者体内乙肝病毒的复制水平。

相比之下，HBV DNA检测直接测量血液中乙肝病毒的核酸含量，能够准确反映病毒的复制情况。这种检测方法对于评估乙肝病毒感染者的病毒复制水平、判断疾病状态、决定是否开始抗病毒治疗以及评估治疗效果都具有重要意义。

那么，为什么做了乙肝五项还要做HBV DNA检测呢？原因有以下几点：

首先，乙肝五项检测可能会漏诊隐匿性乙肝。有研究显示，对乙肝五项检测阴性的样本进行HBV DNA检测时，仍有1.78%的隐匿性乙肝检出率。这表明仅依靠乙肝五项可能会漏掉一部分感染者。

其次，HBV DNA检测可以补充乙肝五项的不足。例如，在HBsAg和HBsAb双阳性的情况下，HBV DNA检测和基因测序可以帮助医生了解患者的具体情况，从而做出更准确的诊断和治疗决策。

此外，HBV DNA检测对于评估抗病毒治疗效果至关重要。即使HBV DNA检测结果为阴性，也不能简单地认为病毒已被清除。这可能是因为病毒处于低复制状态，低于检测下限。因此，对于正在接受抗病毒治疗的患者，定期复查HBV DNA是非常必要的。

最后，对于乙肝患者妊娠前进行乙肝五项和HBV DNA检测，可以更有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。

总的来说，乙肝五项和HBV DNA检测各有其独特的作用。乙肝五项主要用于筛查和初步评估，而HBV DNA检测则提供了更精确的病毒复制信息。两者结合使用，可以显著提高临床诊断的准确性，帮助医生做出更合理的治疗决策。因此，做了乙肝五项后还需要进行HBV DNA检测，并不算重复检查，而是为了获得更全面、准确的诊断信息。