什么是精索静脉曲张？该如何预防？

精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，其发病率在男性人群中约为10%-15% 。这种疾病不仅会引起不适，更可能影响男性的生育能力。那么，什么是精索静脉曲张？我们又该如何预防和应对呢？

精索静脉曲张是指精索内的静脉因血液回流受阻而扩张、伸长、弯曲 。这种疾病的发生与人类直立行走的生理特征密切相关。当人类从四肢着地变为直立行走时，精索静脉内的血液回流方向从水平变为竖直向上，需要克服重力作用。如果存在静脉瓣发育不良、受损或关闭不全等因素，就会造成内压增加，血液回流受阻，从而引起精索静脉曲张。

精索静脉曲张对男性生育能力的影响不容忽视 。据统计，在男性不育患者中，有40%伴发精索静脉曲张。这种疾病可能通过多种机制影响精子质量，包括使睾丸局部温度升高导致生精小管变性，以及精索静脉返流带来的肾上腺及肾脏分泌的代谢产物可能影响精子的质量。具体表现为精子数量减少、活力下降等。

然而，并非所有精索静脉曲张患者都会出现明显症状。有些患者可能仅感到阴囊轻微坠胀或疼痛，而有些患者则可能完全没有不适感。 精索静脉曲张的诊断主要依靠体格检查和超声检查 。在体格检查中，医生可能会发现阴囊内有条索状或蚯蚓状的静脉扩张。超声检查则可以更准确地评估静脉扩张的程度和血流情况。

对于精索静脉曲张的治疗，需要根据患者的具体情况来决定 。对于无症状或症状轻微的患者，可以采取观察或非手术治疗，如穿着紧身透气的棉质三角内裤以减轻阴囊压力，避免剧烈运动和长时间站立等。对于有生育需求且精液质量异常的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗可以显著改善精液质量，有研究显示，手术后精液常规检查的改善情况可以达到50%～70%，使妻子自然妊娠的占30%～50%。

预防精索静脉曲张，我们可以从日常生活做起。首先， 保持适度运动，避免长时间站立或久坐 。其次，注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物，控制盐的摄入。此外，戒烟限酒也是保护精子质量的重要措施。对于已经出现症状的患者，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

精索静脉曲张虽然常见，但并非不可预防和治疗。通过了解这种疾病，采取适当的预防措施，并在必要时积极就医，我们可以更好地保护自己的生殖健康。记住，健康的生活方式和及时的医疗干预，是应对精索静脉曲张的最佳策略。