【朝医新闻】神经外科开创难治性强迫症治疗新纪元

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科团队近日成功实施了全国首例应用具备大脑感知功能的Percept PC及SenSight方向性电极系统的脑深部电刺激（DBS）手术 ，为难治性强迫症患者带来了新的希望。这一突破性进展标志着我国在神经调控技术领域迈出了重要一步，为更多难治性精神疾病患者带来了新的治疗选择。

DBS技术最初主要用于治疗帕金森病等运动障碍性疾病，近年来在精神疾病治疗领域也取得了显著进展 ，特别是在强迫症、抑郁症等难治性疾病领域。它通过植入电极，将电刺激直接作用于大脑特定的深部核团，从而调控异常的神经活动。与传统药物治疗相比，DBS起效更快，通常术后1月开机时即可初步见效，至2-3个月调整刺激参数后症状能获得更明显好转。

27岁的小刚（化名）是此次手术的受益者之一。 他自11年前就开始被强迫症折磨，症状包括反复出现强迫思维和行为，严重影响了学习、工作和生活。尽管尝试了多种药物和心理治疗，但效果并不理想。在接受DBS手术后，小刚的症状明显缓解，原本严重的强迫思维逐渐减轻，他开始能够正常入睡，情绪也有所改善，日常生活能力逐步恢复，能够开始参与一些简单的社交活动。小刚的家人表示，这次手术不仅挽救了小刚的生活，更让整个家庭重拾了对未来的信心。

上海市精神卫生中心也成功实施了首例针对难治性强迫症患者的DBS手术。26岁的小田（化名）饱受强迫思维症状折磨近10年，辗转国内多家精神专科医院，接受多种药物和心理治疗，但疗效均不佳。在接受DBS治疗后，小田的焦虑和抑郁情绪明显改善，生活质量得到了显著提升。

DBS技术的优势在于其微创、可调节、可逆、不良反应少的特点。 它不仅可以改善患者的精神异常症状，还被认为是治疗难治性重性精神障碍的极富发展前景的治疗手段。更重要的是，DBS技术为研究精神疾病的病理生理机制和大脑功能提供了新的窗口。

然而，DBS技术在精神疾病治疗领域的应用仍面临一些挑战。首先，如何精准定位刺激靶点，以及如何根据患者个体差异调整刺激参数，仍需要进一步研究。其次，长期随访数据的积累对于评估治疗效果和安全性至关重要。此外， DBS治疗的成本较高，如何提高其可及性也是一个需要解决的问题。

尽管如此，DBS技术在精神疾病治疗领域的应用前景仍然广阔。随着技术的不断进步和临床经验的积累，它有望为更多难治性精神疾病患者带来福音。未来，我们期待看到更多创新技术的应用，为精神疾病的治疗开辟新的道路，让更多患者重获健康、拥抱生活。