急诊医学工作流程（5）.急诊科与“120”、病房间、基层转运流程

发布时间：2024-09-02

急诊医学工作流程中的转运环节是连接院前急救和院内救治的关键纽带。一个高效的转运流程不仅能够为患者争取宝贵的救治时间，还能确保医疗资源的合理分配。让我们一起来了解一下急诊科与“120”、病房间、基层之间的转运流程。

急诊科与120急救系统的无缝衔接

当患者拨打120急救电话时，急救中心会立即调度最近的救护车前往现场。在等待救护车的过程中，调度员会通过电话指导患者或家属进行初步的急救措施。例如，在心梗案例中，调度员可能会指导患者服用硝酸甘油并保持平躺休息。

救护车到达后，医护人员会立即对患者进行评估和初步处理。正如一个真实案例所示，医护人员在转运途中为心梗患者吸氧、建立静脉通道、留取血液样本，并实时将患者信息传输到医院。这种“移动的ICU工作站”模式大大提高了急救效率。

在医院内部，急诊科与各专科之间的转运同样至关重要。根据《急诊危重症患者院内转运共识》，转运前需要进行标准化评估，包括患者病情、转运风险、所需设备和人员等。转运过程中，医护人员需要全程监护，确保患者生命体征稳定。

例如，在心梗患者案例中，院内胸痛中心专家通过远程信息传输系统实时掌握患者情况，并决定实施“双绕”流程，即绕行急诊和CCU，直接进入介入手术室进行手术。这种高效的转运流程为患者争取了宝贵的救治时间。

在基层医疗机构与急诊科之间的转运中，双向转诊机制发挥了重要作用。基层医疗机构负责初步筛查和处理，对于需要进一步救治的患者，会及时联系上级医院进行转运。同时，急诊科也会定期对基层医疗机构进行培训和技术指导，提高基层医疗水平。

值得注意的是，在转运过程中，医护人员需要严格遵守“先救治后付费”的原则，确保患者能够得到及时救治。同时，转运车辆需要配备齐全的急救设备和药品，以应对突发情况。

总的来说，急诊医学工作流程中的转运环节是一个涉及多方协作的复杂过程。从院前急救到院内救治，再到基层医疗机构的双向转诊，每一个环节都需要紧密配合，才能为患者提供最佳的诊疗方案。通过不断优化转运流程，我们可以进一步提高急诊医疗服务的质量和效率，为患者的生命安全保驾护航。