脑梗死非得要做核磁才能发现吗？做CT行不行？

脑梗死的诊断并不一定需要核磁共振（MRI），在某些情况下，计算机断层扫描（CT）也是可行的。然而，MRI在早期诊断脑梗死方面具有明显优势。

一项研究比较了CT和MRI在脑梗死早期诊断中的价值。结果显示，CT检查诊断出8例脑梗死，准确率为16.0%；而MRI诊断出48例，准确率高达96.0%。这表明MRI在早期诊断脑梗死方面明显优于CT。

然而，CT在某些情况下可能是更优的选择：

1. 急诊情况：CT检查速度快，通常几分钟内即可完成，而MRI需要十几分钟。在需要快速诊断的情况下，CT更为合适。

2. 经济性：CT检查的价格通常比MRI低得多，对于经济条件有限的患者来说更为可接受。

3. 特殊人群：安装心脏起搏器、神经刺激器或体内有金属异物的患者无法进行MRI检查，这些情况下CT是唯一选择。

4. 不配合的患者：MRI检查时间较长，需要患者保持静止，对于躁动症患者、幽闭恐惧症患者或婴幼儿来说，CT更为适合。

5. 排除脑出血：在急性脑卒中患者中，CT可以快速排除脑出血，这是MRI无法做到的。

总的来说，MRI在诊断脑梗死方面具有更高的准确性，特别是在早期诊断中。但对于需要快速诊断、经济条件有限或有特殊医疗情况的患者，CT可能是更合适的选择。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况来决定使用哪种检查方法，有时可能需要两者结合使用以获得最准确的诊断。