狂犬病病毒有多恶毒？一口一口“吃掉”了你大脑...

问：狂犬病一旦发病，真的完全无法生还吗？ 答：没错，因为狂犬病会一点一点地“啃食”你的大脑。

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狂犬病病毒的可怕之处在于它专门攻击神经系统。
当你刚被咬时，狂犬病毒会潜伏在肌肉细胞中悄悄繁殖，甚至能够躲避免疫系统。
一旦繁殖到足够的数量，病毒会与神经肌肉接点的乙酰胆碱受体结合 ，然后通过神经细胞轴突向神经元胞体移动。
反射神经元的胞体主要集中在脊髓中，神经纤维像高速公路一样，狂犬病毒沿神经轴突传播速度为每天5-100毫米，平均时速为3毫米。
对不依赖体液系统传播的病毒来说，这已经相当快了。
这意味着，感染相同数量病毒的情况下，咬伤位置距离中枢神经越近，发病会越快，反之则会越慢。
假如病毒在人体内停留7天，脖子被咬，则3天后发病，共10天；但若脚踝被咬，同样条件可能需一个月后发病。
狂犬病的这种传播方式容易让远离中枢神经的小伤口被忽视。
小伤口感染的狂犬病毒数量较少，繁殖速度慢，加之远离中枢神经，往往具有较长潜伏期，尤其是免疫系统能够稍微抗衡的情况下，潜伏期可长达数年。
多年前的小伤口谁还记得？一旦发病，便是覆水难收。

02 潜伏期 通常狂犬病的潜伏期为1到3个月，但如果面部被咬且感染量大、免疫力低，潜伏期可短至7天，最短记录为4天。
狂犬病毒刚开始不会直接进入脊髓神经元胞体，而是在背根神经节中大量繁殖。
等到病毒积攒到足够大的数量后才会进入脊髓，意味着它们已经进入了中枢神经系统。
在中枢神经系统内，狂犬病毒开启了“狂暴”模式，迅速到达小脑和大脑。
当大脑受到攻击，狂犬病便会发作。
病毒在中枢神经系统内达到一定数量后，会开始影响神经的基本生理功能，表现出一些症状，此期被称为前驱期。
患有狂犬病的病犬

03 前驱期 前驱期症状各异，但主要表现为头痛、发热、疲倦、恶心、食欲不振以及全身不适等症状 ，喉咙会感到紧缩，并对声音、光线、风等外界刺激非常敏感。
50%到80%的患者由于病毒在伤口附近大量繁殖，愈合的伤口处会感到麻木、发痒，甚至有刺痛感（蚁行感）。
前驱期通常持续2到4天，不超过10天。
当病毒在中枢神经中大肆繁殖并破坏神经结构后，则进入了兴奋期。

04 兴奋期 当病毒进入脑干和小脑，患者会因为中枢神经受损而出现精神错乱，极度恐惧不安，并伴有幻觉、谵妄和幻听等症状。
典型的怕水、怕风、怕光、怕声症状便出现在这一时期。
狂犬病毒在中枢神经灰质中大量繁殖后，还会通过神经下行传到其他部位，如口腔、眼睛、鼻子、心脏和肺等。
神经网络作为一个整体，理论上狂犬病毒可以顺着神经系统传遍身体的每个角落。
狂犬病毒对神经元的破坏会引起患者迷走神经核、舌咽神经核以及舌下神经核的损伤，看见或听到水声时，会产生强烈的呼吸道保护性反射，导致长达五分钟的呼吸和吞咽肌肉痉挛，极其痛苦。
恐水症发生率高达80%。
轻度时会有声音嘶哑、吐字不清，重度时甚至可能出现窒息而死。
由于交感神经受损，唾液和汗液分泌增多，身体会缺水，口干舌燥，但又因恐水陷入极度痛苦之中。
由于体温调节机制被破坏，还会出现高烧和脱水。
被咬后，注射疫苗是预防狂犬病的唯一方法 心脏神经节损伤会导致心血管功能紊乱，甚至引起猝死。
随着狂犬病毒大量繁殖，中枢神经损伤加剧，影响大脑皮层 ，患者的认知能力会逐渐退化。
患者往往面部扭曲、躁动不安，频繁发狂、尖叫，甚至出现自残行为。
这时可能会出现急性弥漫性脑脊髓炎，大脑基底面、海马体以及脑干和小脑都出现明显病变——嗜酸性包涵体（内基氏小体Negri bodies）。[3] 内基氏小体是一种硬壳小体 内为狂犬病毒集落 存在于细胞浆内 3~10μm大小 在这个时期，患者可能随时因中枢神经、呼吸、心脏衰竭或高血压、中风而死亡。
随着病毒通过神经网络扩散到全身各个器官，人体内的病毒达到了巅峰。
病毒大量出现在唾液等分泌物中，传染性极高。
进入兴奋期后，几乎没有治疗可能，通常持续1到3天。
随着患者抽搐停止，进入感染末期——麻痹期。

05 麻痹期 与兴奋期的剧烈不同，末期狂犬病患者往往更加安静，甚至进入昏迷状态。
有时会出现短暂的好转迹象，甚至恢复一定的意识，但很快意识会再次模糊，出现各种瘫痪症状，呼吸和心跳很快减弱。
皮肤因失去血色而湿冷呈花纹状，指端呈青灰色。
患者鼻腔会流出咖啡色液体，很快因呼吸、循环系统等多器官衰竭而死亡。
持续时间仅为6到18小时。
狂犬病的可怕在于它对神经系统的破坏力及其极高的致死率。
虽然狂犬病毒本身并不顽强，甚至可以说相当脆弱，它对光、热、紫外线以及干燥、有机溶剂的抵抗力都较弱。
哪怕使用常见的甲醛、酒精甚至肥皂水及一些消毒剂或去污剂都能将其灭活。[4] 但由于病毒“狡猾地”藏于犬类等动物体内，让人防不胜防。
越早注射疫苗，阻断效果越好 ，但最晚一定要在前驱期前完成。
进入兴奋期后，几乎无治愈可能。
目前的确存在病发后治愈的案例，其中以“密尔沃基疗法”最为知名。
该疗法通过诱导昏迷，进行抗病毒治疗。
在诱导昏迷状态下，可限制病毒传播速度，让大脑得到更多保护，长时间存活。
存活时间延长后，身体有可能产生足够抗体。
然后通过一系列抗病毒药物处理，等到免疫系统有足够反应，再把患者唤醒。
但也有观点认为，密尔沃基疗法当初成功治愈的小女孩感染的是蝙蝠携带的狂犬病毒，毒性较弱。
其次，女孩的康复可能主要得益于自身免疫系统。
而且，密尔沃基疗法几乎无法复制，犬类狂犬病例中，没有病发后存活的患者。
总的来说，狂犬病发病后的死亡率几乎为100%，当前任何存活案例都是不可复制的个例。
当今任何声称能治愈已发病的犬类狂犬病的，都是智商税。