别不把“甲减”当回事！有4种疾病和它有关，越早治疗越好

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，对女性生育能力有着不容忽视的影响。据统计，20-40岁育龄女性甲减的发病率约为2-4%，而在不孕症患者中，甲减的患病率更是显著升高。

甲减之所以会影响女性生育能力，主要是因为它干扰了性激素的代谢与卵巢功能。甲状腺分泌的甲状腺激素（TH）对月经周期、卵泡发育和排卵的调节起着关键作用。当甲状腺激素水平偏低时，会导致月经不规律、排卵障碍，甚至闭经。有研究发现，长期甲减会引起高泌乳素血症，进一步影响女性的生育能力。

除了影响受孕，甲减对妊娠也有着严重的影响。对于已经怀孕的女性来说，甲减会增加流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等风险。更重要的是，由于胎儿在孕早期所需的甲状腺激素主要来自母体，母体甲减可能对胎儿的神经系统发育造成不可逆的损害。一项研究显示，未接受治疗的甲减孕妇，其新生儿智商（IQ）值低于健康儿童的风险是正常孕妇所产新生儿的3倍。

然而，值得庆幸的是，通过早期诊断和及时治疗，甲减对生育能力的影响是可以被有效控制的。对于计划怀孕的女性，建议在孕前进行甲状腺功能筛查。如果发现甲减，应在医生指导下使用左甲状腺素（L-T4）进行替代治疗，将血清促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下，然后再考虑妊娠。

对于已经怀孕的甲减患者，需要密切关注甲状腺功能的变化。研究发现，妊娠期间L-T4的剂量可能需要增加25%-30%。因此，孕妇应定期进行甲状腺功能检查，根据检查结果及时调整用药剂量。

除了药物治疗，生活方式的调整也对管理甲减至关重要。保持规律的作息、适度的运动和均衡的饮食都有助于维持甲状腺功能的稳定。此外，避免过度的精神压力也很重要，因为压力可能会影响甲状腺激素的分泌。

总的来说，甲减虽然会对女性的生育能力造成影响，但通过科学的管理和治疗，大多数患者仍然可以成功怀孕并生育健康宝宝。关键在于提高对甲减的认识，及时进行筛查和治疗。对于有生育计划的女性来说，关注甲状腺健康，定期进行相关检查，是保护自己和未来宝宝健康的重要一步。