早期浸润性腺癌1a1期，贴壁为主，楔切之后还需要后续治疗吗？

早期浸润性腺癌1a1期是一种早期肺癌 ，其肿瘤大小通常不超过1厘米，浸润深度不超过5毫米。根据肺癌分期标准，这种癌症属于1A1期，是肺癌分期中最早期的阶段。

对于这种早期肺癌， 手术切除是最常见的治疗方法 。然而，手术方式的选择却存在一定的争议。根据2023年版的肺癌诊疗指南，解剖性肺切除术（如肺叶切除）是早中期肺癌的主要治疗手段。但对于微浸润性腺癌（MIA），指南也提到肺段切除或楔形切除是可行的选择。

具体到手术方式的选择，医生需要综合考虑肿瘤的位置、大小、患者的身体状况以及个人意愿等因素。对于能够楔形切除的病例，许多专家倾向于选择这种创伤更小的手术方式。正如一位专家所言：“ 能楔切的不必段切，能段切的不必叶切，切除范围在保证切缘阴性前提下越小越好。 ”

值得注意的是，早期浸润性腺癌1a1期的治疗效果非常理想。根据指南， 如果完整切除，这种癌症的5年生存率可达100% 。这意味着，对于大多数患者来说，手术切除本身就是治愈性的治疗。

那么，手术后是否需要进一步的治疗呢？答案是否定的。对于早期浸润性腺癌1a1期， 术后不需要进行化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗 。正如一位专家指出：“微浸润性腺癌术后不需要任何辅助治疗来预防复发转移，因为它不会复发转移。”

至于随访，虽然指南建议术后2年内每3个月复查一次，但考虑到这种癌症的低复发风险，一些专家认为“直接常规年度体检复查就可以，至多半年时加一次CT平扫”。这种更宽松的随访方案可以减轻患者的经济和心理负担。

总的来说，早期浸润性腺癌1a1期的治疗需要医生和患者共同参与决策。医生需要根据患者的具体情况，权衡各种手术方式的利弊，选择最适合的治疗方案。患者则需要充分了解自己的病情，积极参与治疗决策过程。只有医患双方密切合作，才能制定出最佳的个性化治疗方案，实现最佳的治疗效果。