非布司他是防治痛风的常用药，可以长期服用，但需要注意这4点

非布司他是一种广泛用于治疗痛风的药物，其主要作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而减少体内尿酸的生成。然而，作为一种需要长期服用的药物，非布司他在带来治疗效果的同时，也存在一些潜在风险。本文将重点讨论非布司他长期服用时需要注意的4个关键点。

非布司他长期服用需定期监测肝功能

非布司他最常见的副作用之一是肝功能异常。根据中山市三角医院的研究，如果患者在用药期间出现谷丙转氨酶（ALT）升高到正常值上限三倍以上的情况，应立即停药并咨询医生。因此，长期服用非布司他的患者，无论是否有症状，都应重视定期检测肝功能。

心血管疾病患者慎用非布司他

尽管非布司他的心血管风险发生率与别嘌醇相比稍高，但目前尚无确切的统计学资料证实其会显著增加心血管事件的风险。然而，出于谨慎考虑，FDA建议有动脉粥样硬化、心肌梗死、充血性心力衰竭病史的患者慎用非布司他。

非布司他服用初期可能引发痛风发作

在治疗初期，由于血尿酸值急速降低，可能会导致组织中沉积的尿酸盐被动员出来，从而增加痛风发作的频率。因此，建议在开始治疗时从小剂量开始逐渐加量，并在医生指导下配合使用秋水仙碱或非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸等）来预防痛风发作。

非布司他服用期间需注意饮食和生活习惯

长期服用非布司他的患者，除了按时服药外，还应注意以下几点：

1. 饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等；增加富含维生素和膳食纤维的水果和蔬菜，以促进身体废物的排泄。

2. 生活方式：避免饮酒和吸烟等不良习惯，保持规律的锻炼，维持健康的体重。

3. 定期复查：使用非布司他治疗2周后应进行血尿酸的再检验，并根据监测结果考虑调整用药剂量。待尿酸控制相对平稳后，可适当延长监测间隔，如1个月或3个月监测1次。

4. 特殊人群用药：非布司他仅适用于成年人。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及对非布司他过敏的患者禁用。老年患者需从小剂量起始，逐渐增加至治疗剂量。

非布司他减量停药需循序渐进

当尿酸水平降至达标范围并持续稳定时，可以考虑逐步减少非布司他的用量。例如，可以从每日一片减至3/4片，如果尿酸水平仍能保持稳定，可以继续减至半片。这个过程需要在医生的指导下进行，并且每次减量后都应观察一段时间，确保尿酸水平不会再次升高。这是一个循序渐进的过程，不应突然停药。

总之，非布司他作为一种有效的痛风治疗药物，在长期服用时需要患者和医生密切配合，定期监测相关指标，及时调整用药方案。只有这样，才能最大限度地发挥药物的治疗效果，同时将潜在风险降到最低。