股动脉及股深动脉

股动脉和股深动脉是人体下肢的重要血管结构 ，在血管介入手术中扮演着至关重要的角色。近年来，随着介入技术的不断发展，这些血管结构的应用范围也在不断扩大。

股动脉是下肢的主要动脉，起源于外髂动脉，沿股三角下行，最终移行为腘动脉。它在腹股沟韧带下方分为股浅动脉和股深动脉。股深动脉则是一条重要的分支，它从股动脉外侧发出，沿大腿内侧下行，为大腿内侧肌肉提供血液供应。

在血管介入手术中， 股动脉是最常用的入路之一 。据统计，目前我国90%以上的冠状动脉造影（CAG）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术都是通过股动脉入路完成的。这种入路方式的优势在于股动脉直径较大，位置表浅，易于触及搏动，操作成功率高。然而，股动脉入路也存在一些缺点，如出血、血肿等并发症发生率较高，术后患者需长时间卧床，增加了下肢血栓形成和肺栓塞等风险。

为了减少这些并发症，医学界一直在探索更安全、更有效的入路方式。 桡动脉入路就是其中之一 。1989年，Campeau首次报道了通过桡动脉行CAG，开启了桡动脉入路的新纪元。与股动脉入路相比，桡动脉入路具有术后患者无需制动、出血和血肿等并发症显著减少、住院时间缩短等优势。2018年，欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科学会（ESC/EACTS）心肌血运重建指南推荐桡动脉入路为冠状动脉诊疗的首选入径。

然而，桡动脉入路也并非完美无缺。研究发现，近端桡动脉穿刺引起的动脉闭塞率超过5%，且血肿、假性动脉瘤等并发症发生率较高。为了解决这些问题，医学界又开始探索更远端的血管入路。2017年，Kiemeneij报道了 经左手鼻烟窝处的远端桡动脉入径（dTRA）行介入治疗 ，证实其为安全可行的。这种入径方式不仅保留了桡动脉入路的优势，还进一步减少了并发症的发生率。

随着技术的不断进步，血管介入手术的入路方式也在不断演变。从最初的股动脉入路，到桡动脉入路，再到现在的远端桡动脉入径，每一次进步都代表着医学技术的革新。未来，随着更小尺寸、更薄壁鞘管的出现，我们有理由相信，血管介入手术将会变得更加安全、更加精准，为患者带来更好的治疗体验和预后。