像“蚯蚓”一样的精索静脉曲张危害大，男同志们千万别掉以轻心

精索静脉曲张是一种常见的男性泌尿系统疾病，其发病率较高，是导致男性不育的主要原因之一。那么，精索静脉曲张为什么会危害到男性的生育能力呢？

精索静脉曲张（VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流或者是回流不畅，导致异常扩张、伸长和迂曲。这种疾病在普通男性人群中的患病率为10%～15%，而在男性原发不育症中，精索静脉曲张的发生率高达35%～40%，在男性继发性不育症中更是占到了70%～80%。

精索静脉曲张之所以会影响男性的生育能力，主要有以下几个原因：

首先，精索静脉曲张会导致阴囊温度升高。睾丸的最佳工作温度通常低于体温2-3度，而精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，损害睾丸的生精能力。

其次，精索静脉曲张会导致睾丸组织缺氧。由于血液回流不畅，睾丸组织长期处于缺氧状态，影响新陈代谢，进而影响精子数量和质量。

第三，精索静脉曲张会影响睾丸的内分泌功能。阴囊内的温度升高和血供、氧供受到影响，会使睾丸曲细精管内间质细胞出现内分泌功能障碍，对精子的正常生成和生理功能产生影响。

第四，精索静脉曲张还可能导致毒性物质的影响。由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，未经过解毒的肾静脉和肾上腺静脉的血液会返流到睾丸组织中，影响精子的生成和成熟。

第五，精索静脉曲张还可能引发免疫因素导致的不育。精子本身具有较强的抗原性，可以刺激自身产生抗精子抗体（AsAb），与精子进行结合，使精子出现凝聚现象，影响其活力。

最后，精索静脉曲张还可能引发感染导致炎症，长期的炎症刺激也会损害睾丸的生精能力。

对于精索静脉曲张的治疗，需要根据患者的具体情况采取个性化方案。对于没有症状或者症状较轻的患者，可以先暂时观察或者采用非手术治疗的方式，如药物治疗、阴囊托带、局部冷敷、避免过度性生活等。对于有生育要求的患者，可以先检查精液质量，如果精液结果正常，可以定期随访1至2年。如果精液结果出现异常而导致不育，或者睾丸缩小、质地变软等应及时手术治疗。

值得注意的是，并非所有精索静脉曲张都需要手术治疗。对于症状特别严重，甚至已经影响到正常生活和工作的患者，如果经保守治疗没有效果，才应当考虑手术治疗。对于一些青少年的精索静脉曲张，应该先积极寻找引起精索静脉曲张的病因，再把握好手术指征后再考虑手术的问题。

总的来说，精索静脉曲张虽然是一种常见的男性疾病，但并非所有患者都需要立即手术治疗。重要的是要重视早期识别和预防，定期进行健康检查，一旦发现异常及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间站立、激烈运动、负重等增加腹压的动作，也是预防精索静脉曲张的重要措施。