指南解读：《儿童青少年注意缺陷多动障碍诊疗指南》——治疗

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，影响着全球约6.1%~10.2%的儿童和青少年。这种疾病不仅影响患者的学习和社交能力，还可能导致长期的心理健康问题。因此，及时有效的治疗至关重要。

传统的ADHD治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常使用中枢兴奋剂或选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如哌甲酯和托莫西汀。这些药物可以有效缓解核心症状，但可能带来副作用，并且长期效果有限。

近年来，非药物治疗方法，尤其是新兴的数字疗法，正在ADHD治疗领域引起广泛关注。例如，外部三叉神经刺激（eTNS）作为一种非侵入性治疗方法，通过刺激三叉神经来调节前额叶皮质的活动，从而改善ADHD症状。临床研究显示，使用eTNS治疗四周后，儿童的ADHD核心症状明显降低，且不良事件风险极小。

除了eTNS，其他非药物治疗方法还包括行为治疗、家长培训和学校干预等。行为治疗是一种重要的非药物治疗方法，经循证医学研究显示与兴奋剂同属于一线治疗。家长培训则教家长如何在家庭环境中运用行为矫正的原则改善ADHD患儿的症状。学校干预则主要对ADHD儿童进行早期识别和转介，以及配合医生和家长进行辅助干预和治疗。

与药物治疗相比，非药物治疗具有趣味性强、疗效更理想和更稳定的优势。然而，单一的治疗方法往往难以满足ADHD患者的全面需求。因此，综合治疗成为当前ADHD治疗的主要趋势。根据患者的病情和具体需要，合理选择并综合运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患者进行全面干预，才能最大限度地改善患者的症状和社会功能。

值得注意的是，ADHD的治疗是一个长期的过程，需要患者、家庭、学校和社会的共同努力。正如解放军总医院第一医学中心儿科主任杨光所言：“ADHD是一种慢性疾病。目前的随访研究结果显示，70%的患儿症状会持续到青春期，30%-50%的患儿症状持续到成年期。”因此，治疗方案需要根据患者的不同阶段进行调整。

展望未来，随着科技的发展，ADHD的治疗方法将更加多样化和个性化。数字疗法可能会发挥更大的作用，如虚拟现实技术、人工智能辅助治疗等。同时，对ADHD发病机制的深入研究，也将为开发更有效的治疗方法提供新的思路。

总之，ADHD的治疗需要综合考虑患者的个体差异，采用个性化的综合治疗方案。只有药物治疗和非药物治疗相结合，家庭、学校和社会共同努力，才能帮助ADHD患者更好地管理症状，提高生活质量，实现全面发展。