过敏性鼻炎能根治吗?这篇文章终于说透了!

发布时间:2024-09-02

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过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病,影响着全球10%~20%的人口。根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》,中国人群中过敏性鼻炎的自报率高达17.6%。那么,这种疾病能根治吗?

遗憾的是,目前医学界尚无法提供完全根治过敏性鼻炎的方法。不过,通过一系列的治疗和管理措施,可以有效缓解症状、控制病情,并提高患者的生活质量。

过敏性鼻炎是由特应性个体暴露于过敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等。由于这些症状与普通感冒相似,很多人会将两者混淆。然而,过敏性鼻炎一般只有鼻部症状,而感冒则可能伴有全身症状,如咽痛、头痛、乏力,甚至发热等。

治疗过敏性鼻炎的主要方法包括药物治疗、免疫治疗和环境干预。药物治疗方面,第二代H1抗组胺药(如非索非那定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定等)、鼻用抗组胺药(如氮䓬斯汀和奥洛他定)和鼻用糖皮质激素(如氟替卡松、布地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松等)都是临床常用治疗药物。临床医生应根据患者病情严重程度、药物耐受等进行个体化用药选择。

对于经皮肤点刺试验或血清学试验检测对空气过敏的患者,以及尽管接受了最佳药物治疗、环境干预后仍存在持续过敏的患者,可考虑采取过敏原免疫治疗。这种治疗方式可诱导提高患者对过敏原的耐受性,预防共病进展(如鼻窦炎和哮喘)。目前研究证据认为更有效的免疫治疗方式为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。

环境干预是过敏性鼻炎的一线治疗策略,即远离/消除环境中的致敏物。室内常见的过敏原包括尘螨、宠物、霉菌孢子、蟑螂和啮齿动物等。患者应尽量避免接触这些过敏原,保持室内清洁,使用空气净化器等措施。

值得注意的是,过敏性鼻炎的治疗需要个体化。对于用药后症状无好转或预期改变的患者,建议到过敏性专科就诊。此外,患者应提高对疾病的正确认知,切不可擅自停药,以免造成鼻炎反复,甚至加重病情。

总的来说,虽然过敏性鼻炎目前无法根治,但通过规范治疗和管理,大多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。未来,随着医学研究的不断深入,我们有理由相信,过敏性鼻炎的治疗前景会越来越好。