岳母大手术后突然提前出院了，14天住院自费了40000多元，病不起

岳母刚做完大手术，却突然提前出院了。14天的住院治疗，自费了4万多元，这让本就不富裕的家庭雪上加霜。这并非个案，在中国，类似因病致贫、因病返贫的现象屡见不鲜。背后折射出的是我国医疗体系中长期存在的过度医疗和医疗费用高昂问题。

过度医疗已成为我国医疗领域的顽疾。世界卫生组织的数据显示，2000-2015年间，中国人均医疗卫生费用增长速度分别是日本、法国、德国、英国的6.30倍、3.61倍、3.11倍、2.11倍。以癌症为例，近年来我国恶性肿瘤患者出院平均医药费用持续增长，但患者的医院病死率下降幅度却很有限。

过度医疗的成因复杂。首先，公立医院普遍面临“以药养医”的困境。2019年，财政补助收入仅占全国公立医院总收入的11.1%，而人员支出占公立医院总支出的比重高达36%。在这样的压力下，医院不得不依靠药品、耗材、检查来“创收”，导致过度诊疗行为频发。其次，医患信息不对称，患者难以鉴别医生的过度医疗行为。2019年中国居民健康素养水平只有14.2%，患者和家属缺乏相关知识，容易迷信贵药、高精尖诊疗设备。此外，一些医药企业、经销商及其代表采取不正当竞争行为，通过“带金销售”诱导医生吃回扣，这些成本最终通过过度医疗等方式转嫁到医保和患者身上。

医疗费用高昂的原因同样值得深思。一方面，医疗技术的进步、新材料的应用、社会总体物价指数的上升等因素，客观上推高了医疗成本。另一方面，药品、卫生材料的虚高定价，医院自身经营成本过高，以及“以药养医”政策的助推作用，也加剧了医疗费用的不合理增长。

面对这些问题，我们需要多管齐下，综合治理。首先，应加快推进公立医院改革，加强财政对公立医院的保障力度，减轻医院创收压力。其次，要深化医保支付改革，引导医疗机构控制成本，减少过度医疗。再次，要提高医护人员薪酬待遇，保障其合法体面收入，同时建立诊疗风险和责任分担机制。此外，还应加强医德医风建设，提高医护人员职业道德水平，积极开展健康教育，提高公民医疗卫生素养。

实现全民医疗保健覆盖，让每个人都能够在不遭受经济困难的情况下获得所需的优质医疗保健服务，是我们共同的目标。这需要政府、医疗机构、医药企业、患者等多方共同努力。只有建立更加公平、可及、可持续的医疗保障体系，才能真正解决“看病难、看病贵”的问题，让每一个人都能享有健康的权利。