帕金森不止手抖这么简单！早期这些症状，千万别忽视！

随着人们年龄的增长，帕金森病的发生率也逐渐上升。

有研究显示，在我国65岁以上的老年人中，帕金森病的患病率约为1.7%，这个比例并不容忽视。

你对此有所了解吗？

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帕金森病的定义

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病。

当然，少数患者甚至在青年或少年时期就可能会发病，被称为青少年型帕金森病。

从病理上来看，它主要体现在中脑黑质的多巴胺能神经元的变性，除了黑质，其他多个部位最近也被发现可能出现病变。

在临床表现上，帕金森病主要以静止震颤、肌肉强直、运动缓慢和姿势平衡障碍等运动症状为主，同时也伴随有嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、自主神经功能失调及抑郁等非运动症状。

由于帕金森病的具体病因仍不明确，因此除了提倡健康的生活方式和适度锻炼外，目前并没有特别有效的预防措施，重在早期发现和及时治疗。

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帕金森病的疗法

目前，尚无任何药物或手术能够根治帕金森病，故药物与手术的目的在于改善症状和提升患者生活质量。

例如，在帕金森病的早期，通过药物治疗可以有效控制症状，患者可在用药后与健康人无异，这一阶段被称为服药的蜜月期。

首选的药物是多巴胺替代药物，如多巴丝肼。

其他药物，如普拉克索、司来吉兰和金刚烷胺等，需依据患者具体病情来选择。

随着病程的加长及用药时间的延续，药物效果会逐渐减弱，症状在药物过期后再次显现，通常表现为症状波动，此时可考虑手术治疗。

当患者症状影响到双侧肢体时，也需要考虑手术，帕金森病往往是从一侧开始，随后逐渐扩展至另一侧，双侧肢体受累通常意味着已经有四五年的病程。

手术的时机并不固定，从四五年到八九年都可视为适宜，但应避免等到患者卧床不起，无法自理时再去考虑手术。

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帕金森病的手术选项

目前，帕金森病有两种主要的手术方法：

第一种是毁损术，通常被称为细胞刀手术，目的是通过毁损脑内病变核团来控制症状。

这种手术相对简单，费用较低，但只适用于一侧症状，且这种毁损是不可逆的，手术风险相对较大。

另一种是脑起搏器手术（DBS）。

该手术需在脑内放置刺激电极，通过发放电脉冲来控制与运动相关的神经核团，实现治疗目的。

相较而言，脑起搏器的方法安全性更高，且可调节，适合双侧症状的患者。

当然，手术治疗只能缓解症状，无法完全治愈，因此术后依然需继续药物治疗，但可根据需要调整药量，甚至减少用量。

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帕金森病患者接受脑起搏器手术后能否完全恢复正常生活？

这常常是大家对手术效果的误解。

脑起搏器手术能改善症状，提高生活品质，但是无法完全恢复到发病前的状态，因此需要对手术效果保持合理预期。

此外，部分患者可能对脑起搏器的调控效果抱有错误认知，以为参数调得越高越好，或调节频繁效果更佳，实际上并非如此。

通常情况下，一年内进行两三次或三四次的调控即可，不必频繁调整。

有些患者总觉得效果不够理想而频繁调整，最后可能还会回到最初的设定，因为尝试过其他参数后，相对而言，最初参数的效果更佳。

因此，合理的参数设置才是最佳，而非越高越好。