对于糖皮质激素性骨质疏松，有哪些诊治误区我们千万不能踩

糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是长期使用糖皮质激素最常见的不良反应之一。据《2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识》显示，糖皮质激素性骨质疏松症患者骨量丢失在第1年最明显，丢失12%-20%，之后每年丢失约3%。长期使用糖皮质激素，椎体骨折风险增加5.9倍，髋部骨折风险增加5倍。然而，在实际诊疗过程中，仍存在一些误区需要我们警惕。

首先，很多人认为骨质疏松是自然老化现象，不将其视为一种疾病。事实上，骨质疏松症是一种可以诊断、预防和治疗的疾病。其次，有人认为治疗骨质疏松就是单纯补钙。实际上，除了补钙和补充维生素D外，还需要联合使用抑制骨丢失、促进骨形成的药物。再者，有人认为喝骨头汤就能补钙，实际上骨头汤中更多的是脂肪和嘌呤，对补钙帮助不大。

对于糖皮质激素性骨质疏松症，更需要我们提高警惕。由于这种类型的骨质疏松往往随着激素的使用逐渐发生，患者和医生可能不够重视，部分病人甚至没有接受任何骨质疏松症治疗。然而，这种类型的骨质疏松对患者的生活质量影响极大，需要及时采取措施。

正确的诊治方法包括：在合理的情况下，尽可能减少影响骨代谢的药物的使用剂量、缩短疗程；同时给予强有效的药物来防治骨质疏松症，降低骨折风险。例如，RANKL抑制剂地舒单抗能够抑制破骨细胞的生成和活性，使得骨破坏减少，骨丢失率下降。这种药物每6个月注射一次，对于患者来说更加便捷。

值得注意的是，地舒单抗此前已在国内获批治疗绝经后妇女的骨质疏松症、男性骨质疏松症，并已具备医保报销资格。此次新获批的糖皮质激素性骨质疏松适应症，也将实现医保报销，这无疑将为更多患者带来福音。

总的来说，对于糖皮质激素性骨质疏松症，我们不能掉以轻心。需要提高对这种疾病的认知，及时采取预防和治疗措施，避免因诊治误区而延误病情。只有这样，才能真正提高患者的生活质量，降低骨折风险。