一文读懂所有肾功能检查

发布时间：2024-09-03

肾脏是人体的重要器官，负责过滤血液、排出废物和调节体内水分平衡。然而，肾脏疾病往往在早期没有明显症状，容易被忽视。因此，定期进行肾功能检查对于早期发现和预防肾脏疾病至关重要。

肾功能检查的三大重要项目

肾功能检查主要包括尿常规检查、血液检查和影像学检查。其中，尿常规检查是最基本也是最常用的筛查方法。通过检测尿液中的蛋白含量、尿量、颜色与透明度等指标，可以初步判断肾脏是否存在问题。例如，持续性蛋白尿通常是肾脏疾病的标志之一。

血液检查则能更准确地评估肾脏功能。其中，肌酐（Cr）和尿素（urea）是两个关键指标。当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率会降低，导致血清肌酐浓度上升。而尿素水平的变化则可以反映肾功能的整体状况。

除了常规指标，一些新兴的肾功能指标也值得关注。例如，胱抑素C（Cys-C）已被证明是评估肾小球滤过功能的敏感指标，可用于糖尿病性肾病等疾病的早期诊断。

近年来，肾功能检查领域取得了显著进展。2024年KDIGO指南推荐使用eGFRcr-cys（同时使用肌酐和胱抑素C估算的滤过率）来更准确地评估肾小球滤过率。这种方法比单独使用肌酐更能反映真实的肾功能状况。

另一个重要进展是利用内皮素受体拮抗剂作为治疗手段。内皮素1在CKD患者体内生成增加，通过多种机制参与肾脏疾病的发病过程。内皮素受体拮抗剂的使用为多种肾脏疾病提供了新的治疗选择。

正确解读肾功能检查结果需要考虑多个因素。首先，要注意指标的参考范围可能因年龄、性别和身体状况而异。其次，单一指标的变化可能不足以做出诊断，需要结合多个指标综合判断。最后，某些药物和饮食习惯也可能影响检查结果，因此在检查前应遵循医生的指导。

肾功能检查不仅用于诊断，还在疾病预防和管理中发挥重要作用。对于高血压、糖尿病等高危人群，定期进行肾功能检查可以帮助早期发现肾脏损害，及时采取干预措施。此外，通过监测肾功能变化，医生可以调整药物剂量，减少药物对肾脏的潜在损害。

值得注意的是，肾功能检查应与健康生活方式相结合。控制血压、血糖，保持适度运动，合理饮食等措施都能有效预防肾脏疾病的发生和发展。

总之，肾功能检查是维护肾脏健康的重要工具。通过定期检查，及时发现潜在问题，并采取相应措施，我们可以更好地保护这个“人体过滤器”，为整体健康保驾护航。