这才是肩袖损伤的治疗方法，别再把肩袖损伤当成肩周炎了

肩袖损伤和肩周炎是两种常见的肩部疾病，但它们的症状和治疗方法却大不相同。据统计，肩袖损伤的发病率约占肩关节疾病的50%，而肩周炎仅占5%-8%。然而，由于两者症状相似，许多患者被误诊为肩周炎，导致延误治疗。正确区分这两种疾病，对于选择合适的治疗方法至关重要。

肩袖损伤通常由过度使用、慢性炎症或急性外伤引起。患者会感到肩部疼痛，尤其是在将手臂举过头顶时。随着病情加重，疼痛可能会持续存在，甚至影响睡眠。在严重情况下，患者可能会感到手臂无力，无法完成某些动作。诊断肩袖损伤通常需要进行体格检查和影像学检查，如X线、超声或MRI等。

对于肩袖损伤，治疗方法取决于损伤的程度。轻度损伤可以通过保守治疗来缓解症状，包括休息、冰敷和物理疗法。物理治疗师会指导患者进行一系列针对性的锻炼，以恢复肩关节的灵活性和力量。例如，俯卧肩伸展、侧肩外旋等运动可以帮助增强肩袖肌肉。如果疼痛严重，医生可能会在肩关节注射类固醇来缓解症状。

然而，对于严重的肩袖损伤，手术可能是必要的选择。关节镜下肩袖修复术是最常见的手术方式之一。在这种手术中，医生会通过肩部的小切口插入微型摄像头和工具，将撕裂的肌腱重新固定到骨骼上。对于肌腱损伤严重的患者，医生可能会考虑使用附近的肌腱进行替代修复。在极少数情况下，如果肩袖损伤非常严重，可能需要进行肩关节置换术。

相比之下，肩周炎的治疗方法主要集中在控制疼痛和保持肩关节活动度。患者可以通过进行肩关节运动，如钟摆运动和爬墙运动，来改善关节活动度。药物治疗方面，非甾体抗炎药（如布洛芬）可以帮助缓解疼痛和炎症。在某些情况下，医生可能会在肩关节注射类固醇来减轻疼痛。物理治疗也是肩周炎治疗的重要组成部分，但与肩袖损伤不同，肩周炎的物理治疗更侧重于恢复关节活动度。

正确诊断肩袖损伤和肩周炎之间的区别至关重要。肩周炎患者在半年到一年的时间里疼痛会逐渐缓解，即使在他人帮助下，胳膊也无法抬起。而肩袖损伤患者虽然自己无法抬起胳膊，但在他人帮助下可以抬起。这意味着，肩周炎患者需要通过推拿、爬墙上举等方法来拉开粘连的组织，而肩袖损伤患者如果进行这些活动，反而会加重损伤。

对于肩袖损伤患者，及时就医并接受正确的治疗至关重要。如果在急性期（通常为3个月）内没有好转，患者应复查核磁共振。如果发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，可能需要进行关节镜下微创肩袖修补或肩峰骨赘清除手术。对于因外伤导致的肩袖损伤，应尽早进行关节镜微创手术，以减少后遗症的发生。

预防肩袖损伤的关键在于避免过度使用肩部，特别是在进行需要频繁举过头顶的活动时。对于已经发生肩袖损伤的患者，遵循医生的治疗建议，积极参与物理治疗，是恢复的关键。同时，保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，也有助于减少肩袖损伤的风险。

总之，肩袖损伤和肩周炎虽然症状相似，但治疗方法大不相同。正确诊断这两种疾病，选择合适的治疗方案，对于患者的康复至关重要。如果出现肩部疼痛，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，避免因误诊而延误病情。