左前分支传导阻滞

左前分支传导阻滞是一种常见的心电异常，约占所有束支传导阻滞的75% 。这种状况虽然本身并不引起明显症状，但往往是潜在心血管疾病的信号，需要引起足够的重视。

左前分支是心脏传导系统中较细长的分支，位于室间隔的表浅位置，容易受到缺血性损伤。 当左前分支发生传导阻滞时，心脏的电冲动传播路径会发生改变，导致心电图出现特定的变化。

这种传导阻滞最常见的原因是冠心病，约占75%的病例。此外，高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变等心血管疾病也可能导致左前分支传导阻滞。值得注意的是，35岁以上人群中，左前分支阻滞的发生率随年龄增长而增加，66%～78%的患者有器质性心脏病。

左前分支传导阻滞的心电图特征主要包括：QRS电轴左偏达-45°～-90° ；Ⅰ、aVL导联呈qR型，R波较高；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深；QRS时间正常或稍延长，多在0.10～0.11秒。这些特征是诊断左前分支传导阻滞的关键。

治疗方面，左前分支传导阻滞本身通常不需要特殊处理。重点在于治疗基础疾病，如冠心病、高血压等。对于无明显症状的单纯左前分支阻滞，建议定期追踪观察。 如果出现进展为双支或三支阻滞，或伴有明显症状如晕厥、抽搐等，可能需要考虑安装心脏起搏器。

预后方面，单纯左前分支阻滞通常预后良好，不影响患者的生活质量。然而，如果伴有其他心血管疾病，预后则取决于基础疾病的严重程度和治疗效果。

左前分支传导阻滞虽然本身可能无明显症状，但它往往是潜在心血管疾病的信号。因此，一旦发现左前分支传导阻滞，应及时就医，进行全面的心血管评估和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压、血糖和血脂，对于预防和管理左前分支传导阻滞都至关重要。