为什么脖子上“泥垢”总洗不掉？医生：这可不是泥，当心是这几种病找上门

发布时间：2024-09-18

朋友最近有些担忧，原因是他无意间发现家里小胖的脖子和腋窝都显得黑黢黢的，像是沾上的泥垢。

他原以为小家伙没认真洗澡，结果在她的监督下却发现这些“泥垢”怎么也洗不掉，这让他感到不安。

为了以防万一，我建议朋友带小胖去皮肤科检查。

通过泥似外观、发病部位以及小胖的体型，我已经大致推测出他很可能得了黑棘皮病，而皮肤科医生的诊断也证实了我的猜测。

黑棘皮病并不罕见，或许你也见过一些看上去“脏兮兮”的小孩，尤其是那种胖一点的，因为 肥胖是黑棘皮病的重要因素之一，

这样的情况在儿童和青少年中尤为突出。

根据一项针对618名7到17岁人群的调研，发现黑棘皮病的发生率与肥胖程度呈正相关。

在体重指数处于前2%的孩子中，有62%的人会出现黑棘皮病。

黑棘皮病是什么？

黑棘皮病顾名思义，是一种导致皮肤变得黑褐色和粗糙的疾病。

皮损通常对称分布在身体的摩擦部位， 如颈部的背面、两侧和腋窝

最为常见。

其他皮肤褶皱区域，如肘窝、乳房下、腹股沟和脐周，也可能出现类似皮损。

皮损常常表现为增厚，并呈现出天鹅绒样的外观，有时还可能出现散落的疣样皮赘。

大多数黑棘皮病患者并无明显症状，但如果发病部位处于潮湿环境，可能会因感染和炎症导致瘙痒、疼痛和渗液等不适。

为什么会发生黑棘皮病？

尽管黑棘皮病的外观给人“埋汰”的印象，但它与个人卫生是无关的，绝不可因此对患者产生偏见。

黑棘皮病的诱因多种多样。

正如之前所述，这种病因与肥胖密切相关，其分布特点提示可能与局部皮肤受到物理刺激有关。

黑棘皮病在儿童和成年人中均有发生，除了肥胖外， 遗传、种族和2型糖尿病等也都是黑棘皮病的风险因素，

其中高胰岛素血症和胰岛素抵抗起着重要的作用。

一些恶性肿瘤和药物也可能引起黑棘皮病。

黑棘皮病的高发情况

黑棘皮病可能提示的健康问题

我们知道，胰岛素的作用是降低血液中的葡萄糖水平，但有时，胰岛素的降糖能力会因各种原因受到抑制，从而导致身体不得不分泌更多的胰岛素，以维持血糖平衡，这便是胰岛素抵抗和高胰岛素血症产生的过程。

糖尿病患者以及糖耐量受损的“准糖尿病”人群和肥胖者均存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

因此，他们也是黑棘皮病的高发人群。

虽然多囊卵巢综合征患者主要表现为月经异常和高雄激素血症，但由于这一病症本质上涉及一系列代谢问题，许多患者也表现为肥胖及胰岛素抵抗。

在临床观察中，约三分之一的多囊卵巢综合征患者合并有黑棘皮病。

同样，那些干扰血糖代谢和胰岛素水平的药物，例如注射胰岛素、全身性糖皮质激素等，也可能引发黑棘皮病。

假如你发现脖后、腋下的肤色开始对称性加深，疑似黑棘皮病，该如何处理呢？

这几乎是大家的常规思维。

临床上，某些医生还建议将黑棘皮病视为妊娠期糖尿病的预警指标。

不过，黑棘皮病的主要原因并不总是与胰岛素及血糖异常有关。

最近研究发现一些遗传性的黑棘皮病病例 与特定基因突变有关，

某些恶性肿瘤也可能导致类似的皮肤症状。

因此，如果近期没有用药，而体重和血糖等相关指标均正常，但仍然出现黑棘皮病，便需引起特别关注。

黑棘皮病的治疗措施

找出并解决根本问题是治疗黑棘皮病的关键。

肥胖患者应控制体重，血糖异常者需改善胰岛素抵抗，若存在导致黑棘皮病的药物，则应更换或停用，通常这些措施会令皮肤状况改善。

如果现状无法立刻改变，还可采用促进皮肤代谢的 药物或激光等治疗方法 。

黑棘皮病本质上是身体健康异常的一个外在表现。

因此如果自己或家人不幸遭遇此病，务必要仔细查找相关原因，以消除健康隐患。