高以翔心源性猝死与耳折的关系，耳折是否真的能预测心脏病...

2019年11月27日，台湾艺人高以翔在录制浙江卫视《追我吧》节目时突然倒地，经抢救无效去世，年仅35岁。官方宣布其死因为心源性猝死。这一事件再次引发了公众对心脏病的关注，同时也带出了一个有趣的现象 - 耳折是否能预测心脏病？

耳折，即耳垂皱褶征（ELC） ，最早由美国医生Sanders T. Frank在1973年提出。他在《新英格兰医学杂志》上发表文章指出，耳垂皱褶征与冠状动脉疾病和其他动脉粥样硬化疾病之间存在明显的相关性。此后，这一观点引起了医学界的广泛关注和讨论。

然而，经过几十年的研究， 耳折作为心脏病预测指标的可靠性仍然存在争议 。2014年，哥本哈根心脏研究对10885名20～93岁的健康人进行了长期跟踪随访，发现有耳折的受访者后来60%患上了冠心病，比没有耳折的人稍高。但这并不意味着耳折就能准确预测心脏病。

事实上， 耳折的形成原因多种多样 ，包括年龄增长、肥胖、糖尿病，甚至长期保持同一睡姿都可能导致耳折。一项研究发现，受试者连续6个月压着耳朵睡觉，就能形成永久的耳折。此外，耳折还与人种和性别有关，高加索人种的发生率高于黄种人，男性发生率高于女性。

更重要的是， 单纯依靠耳折来预测心脏病存在较高的误诊和漏诊风险 。一项综合分析1974～2013年间37项研究的数据发现，有耳折的人中62%同时有冠心病，而没有耳折的人中也有33%患有冠心病。这意味着，即使在已经出现胸痛或其他疑似冠心病症状的人群中，仅凭耳折作为标准也可能出现误诊。

那么，真正的心脏病危险因素有哪些呢？根据《中国心血管病一级预防指南》，除了年龄、性别、遗传等不可控制因素外， 高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等都是冠心病的独立危险因素 。这些因素与冠心病的发生有着明确的病理生理机制联系，远比耳折更具有预测价值。

因此，对于普通人来说，发现耳折不必过度紧张，没有耳折也不能掉以轻心。如果担心自己是否有心脏病风险，应该关注上述明确的危险因素，并定期进行相关检查。如果出现胸痛，尤其是活动相关的胸痛，应及时就医。

总的来说，虽然耳折与心脏病之间存在一定的相关性，但这种关系并不足以作为可靠的预测指标。我们应该更加关注已知的心脏病危险因素，采取积极的预防措施，而不是过分依赖于耳折这一表面现象。只有全面了解和管理自己的健康状况，才能真正降低心脏病的风险。