再不用怕上火了！3招辨清“虚火”和“实火”

“我上火了”——这句中国人常挂在嘴边的话，背后却蕴含着复杂的中医理论。上火虽常见，但正确区分虚火和实火，对于有效治疗至关重要。

虚火和实火是中医理论中对上火的两种分类。实火多由外在环境因素或不良生活习惯引起，如风寒暑湿等气候变化或饮食辛辣、熬夜等。而虚火则源于体内阴虚，导致阳气相对亢盛。广东省中医院主任中医师徐国峰解释道：“虚火有两个概念，一是阴虚而导致火旺的现象；二是气虚和阳虚出现的气虚发热、‘真寒假热’现象。”

要正确区分虚火和实火，可以从以下几个方面入手：

首先，看病程。实火发病急、病程短，而虚火则发病缓慢、持续时间长。其次，观察小便。实火患者小便颜色黄、气味重，虚火患者小便颜色淡清。再看大便，实火多表现为大便干结，虚火则多为大便稀软或腹泻。舌象也是重要参考，实火患者舌质红、舌苔厚黄，虚火患者舌质红或淡红、舌苔薄。最后，看发热情况。实火患者发热温度高、全身燥热、口渴饮水多，虚火患者发热温度相对较低、身体忽冷忽热、不想喝水。

值得注意的是，并非所有上火的人都会出现发热症状。徐国峰提醒：“此时可根据其他四个方面判断。另外，临床上经常有虚火实火夹杂的情况，这个则需要由医生判断。”

治疗方法上，实火和虚火也有显著差异。中医讲究“实则泄，虚则补”。对于实火，应采用泻火清热的治疗方法，如服用牛黄解毒片、玄麦甘桔颗粒等中成药，或食用苦瓜、荸荠等偏苦寒的食物。而对于虚火，则不能直接泻火，而是要通过滋养阴血的方法来清除虚热，如选用天王补心丹或柏子养心丸等中成药。

此外，食疗也是有效的辅助方法。如百合雪梨汤可滋阴泻火，适合阴虚火旺者；莲子银耳汤则可滋阴润肺、安神养心。但需注意，食疗方应根据个人体质和症状选择，不可盲目使用。

正确区分和治疗虚火实火，不仅关乎治疗效果，更关系到身体健康。徐国峰强调：“并非所有上火的人都会出现发热的症状，此时可根据其他四个方面判断。另外，临床上经常有虚火实火夹杂的情况，这个则需要由医生判断。”因此，在遇到上火问题时，除了自我判断，必要时还应寻求专业医生的帮助，以获得更精准的诊断和治疗方案。

上火虽常见，但不可轻视。通过正确区分虚火实火，采取针对性的治疗方法，我们才能真正告别上火的困扰，保持身体健康。