肾友能不能喝牛奶？可以喝！但3类人应选择适合自己的牛奶

肾病患者可以喝牛奶吗？答案是肯定的。事实上，牛奶是慢性肾病患者不可或缺的重要营养品。然而，不同类型的肾病患者在饮用牛奶时需要注意一些细节。

牛奶对肾病患者有多重益处。首先，它富含优质蛋白。每100ml牛奶含有约3.3g蛋白质，其中酪蛋白和乳清蛋白含有人体所需的各种氨基酸，吸收率高达90%以上。其次，牛奶是钙的良好来源。每100ml牛奶含钙量约为110mg，是人乳含钙量的3倍之多。此外，牛奶还富含矿物质、脂肪和维生素等营养物质。

然而，并非所有肾病患者都能无限制地饮用牛奶。以下是几类需要特别注意的患者：

1. 高磷血症患者：牛奶中磷的含量较高，因此这类患者应控制牛奶的摄入量，可每2-3天食用100ml牛奶。

2. 水肿患者：牛奶本身也是液体，会增加机体的液体摄入量。因此，需要严格控制液体摄入量的患者应控制牛奶的摄入量，通常建议每日饮水量不超过前日尿量+500ml范围。

3. 乳糖不耐受患者：这类患者喝牛奶可能导致腹泻、腹痛等症状。可以选择酸奶、舒化奶或低乳糖乳制品，以避免出现乳糖不耐受的情况。

4. 高脂血症患者：虽然有研究未发现高脂乳制品与心脏代谢等危险因素有关，但目前尚无证据表明高脂乳制品和全脂牛奶可改善高脂血症。因此，这类患者还是建议选择低脂或脱脂牛奶。

此外，慢性肾功能衰竭晚期患者常有浮肿、少尿等症状，必须限制饮水，牛奶应算入每日饮水量中。慢性肾脏病合并胆囊炎和胰腺炎患者不宜喝全脂牛奶，可选择脱脂牛奶。慢性肾脏病时出现腹胀、腹痛和腹泻等情况时，应暂时避免喝牛奶。

总的来说，牛奶对大多数肾病患者来说是适宜的。《中国居民膳食指南》2022版推荐成年人每日应摄入300ml以上的奶。CKD1-2期的患者，对于蛋白质没有严格的限制，可按正常人群推荐量摄入牛奶。CKD3-5期尚未开始肾脏替代治疗的患者，推荐优质低蛋白饮食，每日牛奶的推荐摄入量约为230ml（约含蛋白质7.5g）。

需要注意的是，牛奶虽好，但也并非所有情况下都适合食用。肾病患者在饮用牛奶时，应根据自身情况和医生建议，选择合适的类型和适量饮用。通过合理饮用牛奶，肾病患者可以获得丰富的营养，有助于维持良好的营养状态，促进康复。